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2020执业药师视频网课讲义资料：

　　肾功能不全患者用药
　　（一）肾功能不全患者药动学和药效学的特点
　　（1）吸收——维生素D羟化不足，可导致钙吸收减少
　　（2）分布——酸性药物游离增加，易中毒
　　（3）代谢——
　　（4）排泄——排泄慢，半衰期长，易蓄积中毒，
　　尤其是酸性药物
　　（二）肾功能不全患者用药原则
　　（1）明确诊断——合理选药
　　（2）避免或减少使用——肾毒性大的药物
　　（3）注意药物相互作用——特别应避免与有肾毒性的药物合用
　　（4）肾功能不全而肝功能正常者——可选用双通道（肝肾）消除的药物
　　（5）根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM——设计个体化给药方案
　　（三）肾功能不全者给药方案调整
　　（1）简易法 ——抗菌药每日剂量调整
　　（2）根据肌酐清除率（CLcr）调整用药方案
　　——“详见药学计算”
　　（3）其他——可按药物说明书上介绍的各种图、表、公式调整用药剂量与给药间期。
　　（4）个体化给药——进行血药浓度监测TDM
　　（1）简易法——抗菌药每日剂量调整
　　◆肾功能轻度损害，减低至正常剂量的2/3～1/2
　　◆肾功能中度损害，减低至正常剂量的1/2～1/5
　　◆肾功能重度损害，减低至正常剂量的1/5～1/10
　　透析患者用药
　　（一）透析对药物清除的影响
　　影响药物通过透析膜的因素有：
　　①药物的特性
　　不易通过透析膜被清除的药物：
　　》 分子量大于500、
　　》 低水溶性、
　　》 血浆蛋白结合率高、
　　》 分布容积大
　　②透析器的特性
　　③血液成分阻力及透析液成分阻力。
 

中国人事考试网公布新执业药师报考条件

根据《制度规定》第九条，凡中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的外籍人员，具备以下条件之一者，均可申请参加执业药师职业资格考试：

(一)取得药学类、中药学类专业大专学历，在药学或中药学岗位工作满5年;
 

(二)取得药学类、中药学类专业大学本科学历或学士学位，在药学或中药学岗位工作满3年;
 

(三)取得药学类、中药学类专业第二学士学位、研究生班毕业或硕士学位，在药学或中药学岗位工作满1年;
 

(四)取得药学类、中药学类专业博士学位;
 

(五)取得药学类、中药学类相关专业相应学历或学位的人员，在药学或中药学岗位工作的年限相应增加1年。

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