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2019执业药师视频网课讲义资料：
--- 化学药与中成药的配伍禁忌“过”---
| 中成药 | 化学药 | 相互作用（“过”） |
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舒肝丸 （解痉、镇痛） |
甲氧氯普胺 （加强胃肠收缩） |
相互降低药效 |
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止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸 （含麻黄碱、升血压） |
复方利血平片 | 影响后者降压效果 |
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蛇胆川贝液 （含有苦杏仁苷，抑制呼吸） |
吗啡、哌替啶 | 易致呼吸衰竭 |
| 益心丹、麝香保心丸、六神丸 | 普罗帕酮、奎尼丁 | 易致心脏骤停 |
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虎骨酒、人参酒、舒经活络酒、风湿酒、壮骨酒 （含乙醇） |
苯巴比妥 氯苯那敏 |
加强对中枢神经的抑制作用而发生危险 |
| 阿司匹林 | 加强对消化道的刺激性，消化道出血 | |
| 昆布（含碘） | 异烟肼 | 异烟肼失效 |
| 小活络丹、香连片、贝母批把糖浆（含生物碱） | 阿托品、吗啡因、氨茶碱 | 药物中毒 |
| 麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片（含有麻黄碱） | 地高辛 | 增强地高辛对心脏的毒性 |
| 山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸（含有酸性成分） | 碳酸氢钠、氢氧化铝 | 中和反应，降低疗效 |
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麻仁丸、解暑片、牛黄解毒片 （破坏蛋白质） |
胰酶、胃蛋白酶、多酶片 | 失去助消化的作用 |
| 含雄黄类的中成药 |
硫酸盐、硝酸盐、 亚硝酸盐 亚铁盐类 |
·阻止西药的吸收， ·又使含雄黄类的中成药失去原有的疗效 ·并有导致砷中毒的可能 |
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金银花、连翘、黄芩、鱼腥草 （杀菌） |
乳酶生、培菲康等菌类制剂 | 前者可降低后者的制剂活性 |
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蜂蜜、饴糖 （含糖较多） |
胰岛素、格列本脲 | 影响药效 |
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禁止与黄连上清丸合用的药物是 A.青霉素 B.乳酶生 C.呋喃唑酮 D.磺胺嘧啶 E.四环素 |
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『正确答案』B 『答案解析』黄连上清丸中的黄连素可以明显抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。 |
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不适宜处方
超常处方
·无适应证用药
·无正当理由——开具高价药
·无正当理由——超说明书用药
·无正当理由——为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物
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（多选题） 处方合法性审核时，不能通过的情况有： A.超剂量使用，但有注明原因并有医生签名 B.门诊处方超7日剂量，但有注明原因并有医生签名 C.一张处方同时为2名患者开具用药，但有医生签名 D.药品用法写有“遵医嘱，自用”等字样 E.为恶性肿瘤患者开具的处方未标明临床诊断结果 |
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『正确答案』CD 『答案解析』一张处方只能为1名患者开具药品，药品用法用量必须明确，不能用“遵医嘱，自用”等字样。 |
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属于超常处方的是 A.早产儿未标明体重或日、月龄 B.中药饮片和西药开在一张处方上 C.用法、用量写“遵医嘱”、“自用”字样 D.无正当理由不首选国家基本药物 E.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物 |
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『正确答案』E 『答案解析』ABC属于不规范处方，D属于不适宜处方，E属于超常处方。 |
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