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2019执业药师视频网课讲义资料：
　　例如：70kg的患者，静脉营养液的配比。
　　①总热量：70kg×（24～32）kcal/kg·ｄ=2100 kcal
　　②根据糖脂比：糖供能——2100 ×70% = 1470 kcal
　　　　　　　　　脂供能——2100 ×30% = 630 kcal
　　③根据1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1g氮提供4kcal热量：
　　糖量 = 1470 ÷ 4 = 367.5g
　　脂量 = 630 ÷ 9 = 70g
　　④根据热氮比：（2100 ÷ 150） ×1g N = 14g（N）
　　14 ×6.25 = 87.5g（蛋白质）
　　例如：70kg的患者，重度创伤，静脉营养液的配比。
　　1.总热量：70kg×（24～32）kcal/kg·ｄ=2100 kcal
　　2.根据糖脂比：糖供能——2100 × 50% = 1050 kcal
　　　　　　　　　脂供能——2100 × 50% = 1050 kcal
　　3.根据1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1g氮提供4kcal热量：
　　糖的量 = 1050 ÷ 4 = 262.5g
　　脂的量 = 1050 ÷ 9 = 117g
　　4.根据热氮比：（2100 ÷ 100）×1g N =21g（N）
　　　　　　　　　　21 ×6.25 = 131.25g（蛋白质）
　　10.调配等渗溶液的计算方法：
　　（1）冰点降低数据法 ——“b”是常数（已知数）
　　（2）氯化钠等渗当量法——“E”是常数（已知数）
　　不求理解，但求会用！
　　——套公式！
　　※插播：啥是渗透压？有啥用？
　　☆ 渗透压：就是溶液吸水的力量！
　　→溶液越浓
　　　→渗透压越高
　　　　→吸水力量越大！
　　☆ 规定：与血浆渗透压相等的溶液为等渗溶液
　　--- 渗透压的作用 ---
　　◆ 等渗溶液＝血浆渗透压 --- 使红细胞维持正常形态
　　◆ 高渗液体＞血浆渗透压 --- 使红细胞脱水、皱缩
　　◆ 低渗液体＜血浆渗透压 --- 使红细胞水肿、肿胀
　　
　　W = 0.52×V/（100×b）
　　W =（0.52-b×C）×V／（100×b’）
　　W = 0.9% × V/E
　　W =（0.9-C×E ）×V/100
　　（1）冰点降低数据法
　　①已知某药b值，配置该药等渗溶液所需药量可按下式计算：
　　W_药量 = 0.52×V/（100×b）
　　②当某药溶液是低渗时，需要加入另一种药（NaCl）将之调节为等渗，所需另一种药（NaCl）的药量，可按下式计算：
　　W_氯化钠=（0.52-b×C）×V／（100×b’）
　　例题：配制1%盐酸地卡因注射液100mL等渗溶液，需要加入多少氯化钠？
　　（已知盐酸地卡因的b值为0.109，1%氯化钠溶液的b’值为0.578）
　　根据公式： W_氯化钠=（0.52-b×C）×V／（100×b’）
　　W_氯化钠 ＝
　　＝0.711
　　答：将1%盐酸地卡因注射液100mL调配成等渗溶液，需要加入0.711g氯化钠。
　　（2）氯化钠等渗当量法　
　　①已知某药E值，配置该药物的等渗溶液，所需该药物的质量：
　　W_药量= 0.9% × V/E
　　②当某药溶液是低渗时，需要加入氯化钠调节为等渗，需要加入的氯化钠质量为：
　　W_氯化钠=（0.9-C×E ）×V/100
　　例题：配制1%盐酸普鲁卡因注射液500mL等渗溶液，需要加入多少氯化钠？
　　（已知盐酸普鲁卡因的氯化钠等渗当量为E=0.21）
　　根据公式： W_氯化钠=（0.9-C×E ）×V/100
　　W_氯化钠 ＝（0.9-1×0.21）×（500／100）＝ 3.45g
　　答：将1%盐酸普鲁卡因注射液500mL调配成等渗溶液，需要加入3.45g氯化钠。
 
 

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