2019执业药师视频网课讲义资料：
例题：患者，女，50岁，体重60kg。成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄）×体重/（0.814×Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85.若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐（Cr）120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为
根据公式：Ccr=（140-年龄）×体重/（0.814×Cr）
=（140-50） ×60/（0.814× 120 ）
≈55
患者女性： 55 ×0.85 = 46.75
≈ 47
8.儿童用药剂量的计算方法
（1）根据儿童年龄计算——略
（2）根据儿童体重计算
（3）根据体表面积计算
（4）按成人剂量折算表计算——略
（2）根据儿童体重计算
①说明书已注明——儿童的每千克体重剂量
D（剂量） ＝每千克体重剂量 × 体重（kg）
例题：某儿童体重为：15kg，口服氨苄西林，剂量标明为1日每千克体重20～80mg，分4次服用。
答：每日剂量:（20～80mg/kg）×15kg＝300～1200mg
给药方案：分成4次服用，即为一次75～300mg
②说明书未注明——儿童每千克体重剂量（成人剂量折算法）
注意：近年来肥胖儿童比例增高，按这种方法计算剂量往往血药浓度过高。
（3）根据体表面积计算——为合理
第一步：求体表面积
①公式法：
·体重≤30kg：体表面积（㎡）＝（体重×0.035）＋0.1
·体重＞30kg：体表面积（㎡）＝（体重－30）×0.02＋1.05
②体表面积——查表法：
| 表4-5 | 儿童体重与体表面积粗略折算表 | ||||
| 体重（kg） | 体表面积（㎡） | 体重（kg） | 体表面积（㎡） | 体重（kg） | 体表面积（㎡） |
| 3 | 0.21 | 8 | 0.42 | 16 | 0.70 |
| 4 | 0.25 | 9 | 0.46 | 18 | 0.75 |
| 5 | 0.29 | 10 | 0.49 | 20 | 0.80 |
| 6 | 0.33 | 12 | 0.56 | 25 | 0.90 |
| 7 | 0.39 | 14 | 0.62 | 30 | 1.15 |
注意：此表不适宜体重大于30kg的儿童
第二步：按体表面积计算药物剂量：
①说明书已标注——每平方米体表面积的剂量
D ＝ 每平方米剂量× 体表面积（m2）
②说明书未标注——每平方米体表面积剂量，按下式计算：
例题：已知对乙酰氨基酚成人剂量一次500mg。一个体重10kg的11个月的婴儿感冒发烧，按体表面积公式法计算该患儿一次剂量应为？
答：体表面积（㎡）＝（体重×0.035）＋0.1
＝ 0.45
患儿一次剂量 ＝ 500 mg×0.45/1.73
＝ 130mg
9.肠外营养（静脉营养）的能量配比计算
◆ 肠外营养的能量供给量——
24～32 kcal/kg·ｄ×体重
◆ 葡萄糖、脂肪、氨基酸的供能量——
1g葡萄糖提供：4kcal热量
1g脂肪提供：9kcal热量
1g氮提供：4kcal热量
肠外营养中佳的能量来源应是由糖和脂肪所组成的双能源系统
——即非蛋白质热量（NPC）
◆ 糖、脂肪、氨基酸配比：
（1）计算氨基酸的量——热氮比
● 一般为：150kcal：1g N
● 当创伤应激严重时调整为：100kcal：1g N
N（g）×6.25 ＝氨基酸（g）
（2）计算糖量、脂量——糖脂比
● 一般情况下：70%：30%
● 当创伤应激严重时调整为：50%：50%
