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斑疹伤寒立克次体肺炎检查内容

时间:2019-09-30来源:网络整理 作者:华宇考试网 点击:
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为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,小编专门整理了斑疹伤寒立克次体肺炎检查内容如下:1.血液化验:白细胞计数多在正常范围,少数高于10109/L,偶有在5109

为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,华宇考试网口腔主治医师考试频道专门整理了斑疹伤寒立克次体肺炎检查内容如下:

1.血液化验:

白细胞计数多在正常范围,少数高于10×109/L,偶有在5×109/L以下。血小板计数下降。嗜酸性粒细胞显著减少或消失。

2.血清学试验外斐反应:

流行性斑疹伤寒患者对变形杆菌OX19菌株可产生较高效价的凝集反应,尤在发病2周末可达高峰(1∶320~1∶5120之间)。地方性斑疹伤寒也可出现类似的凝集反应。但凝集效价较低,医学教育`网搜集整理多在1∶160~1∶640之间。

补体结合试验以颗粒性立克次体抗原做补体结合试验,不仅具有群特异性,还有种特异性,可用以区别流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。

立克次体凝集试验阳性反应的出现较外斐反应为早,且有较高的群特异性,用以区别其他立克次体病如恙虫病、Q热等。地方性斑疹伤寒的阳性反应相对较弱。

3.分子生物学检查:

用DNA探针技术或PCR方法检测标本中的普氏立克次体特异性DNA,具有快速、敏感、特异性强等优点,但适用于实验研究,临床上难以常规开展。

4.动物接种:

豚鼠对普氏立克次体敏感,发病早期的患者血液接种于雄性豚鼠腹腔,7~10天后豚鼠发热,腹膜刮片检查胞质内可找到大量病原体。豚鼠阴囊仅有轻度发红,并无明显肿胀,以区别于地方性斑疹伤寒。

胸部X线检查无特征性改变,可显示肺部斑点状或斑片状渗出性密度增高阴影,具有一般肺炎或支气管肺炎影像,偶见叶、段性肺实变阴影。

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