医嘱单怎么写，医嘱书写规则模板

医嘱单怎么写？

　　（1）医嘱及时间顺序抄写在医嘱单上，每行医嘱顶格表达，第一个字应对齐；一行未写完的主要内容，表达第二行时应后移一格；如第二行还是没有写完，第三行应与第二行第一个字对齐。　　（2）长时间医嘱应抄写在长时间医嘱栏内，写明日期和详细时间；停止医嘱，则在原医嘱的停止栏内写上日期和详细时间。　　（3）长时间备用医嘱（PRN）写在长时间医嘱栏内，执行前需查看上一次医嘱执行时间；每执行一次后，都应该在临时医嘱栏内做记录，并注明执行时间。　　（4）临时医嘱抄写在临时医嘱栏内，写上执行时间。　　（5）临时备用医嘱（SOS）执行后，抄在临时医嘱栏内，未用者不能抄写。　　（6）药物过敏试验后，应将结果在内容框中填写在临时医嘱栏内。阳性反应者应用红墨水笔注明“+”，以示重视，纪录写入体温单，并在应头卡、门诊病历卡上做醒目标志。执行者在医嘱本对应栏内签名。　　（7）医嘱已抄写后又作废，用蓝黑墨水笔在执行时间栏内写“作废。　　（8）凡转科、手术、分娩或整理医嘱时，在后一项医嘱的下面画一红横线，表示停止执行以上医嘱；如系重整医嘱，则在红横线下用红墨水笔在长时间医嘱栏内写上“整理医嘱”及日期。整理医嘱时，一定要整理和准确抄录有效的长时间医嘱，并写原开医嘱的日期和详细时间。将护理级别、饮食、病危、陪护等医嘱整理在前面，治疗医嘱按原来的日期排列顺序抄录。如有空格，用红墨水笔从左下至右上顶格画一斜线。　　（9）患者转科、出院或死亡，可以在临时医嘱栏内注明转科、出院及死亡公告时间，停止相关执行单上全部医嘱。　　（10）仔细执行查对制度，医嘱处理结束，需每班核对，每周总核对一次，并由核对者签名和登记。　　（11）医嘱有点多、一张医嘱单不够记录时，可续一页，未用完部分仍按原格式依次抄录。

医嘱表达规则？

一、医嘱和医嘱单的表达内容

医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，为患者制

定各自不同的诊疗的详细措施，医嘱单一定要经治医师亲自在内容框中填写，如

实习医生在内容框中填写需代教老师批准审核查验后才可以有效。

（一）医嘱内容及开始、停止时间需要由医师表达。

（二）医嘱内容需要准确、了解，每项医嘱需要只包含

一个内容，并注明下达时间，需要详细到分钟。

医嘱要怎么写才会真正的有效果？

1）医嘱及时间顺序抄写在医嘱单上，每行医嘱顶格表达，第一个字应对齐；一行未写完的主要内容，表达第二行时应后移一格；如第二行还是没有写完，第三行应与第二行第一个字对齐。　　

（2）长时间医嘱应抄写在长时间医嘱栏内，写明日期和详细时间；停止医嘱，则在原医嘱的停止栏内写上日期和详细时间。　　

医嘱的正确格式范本？

医嘱的正确格式涵盖医嘱和医嘱单的表达内容，医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，为患者制定各自不同的诊疗的详细措施，医嘱单一定要经治医师亲自在内容框中填写，认真习医生在内容框中填写需代教老师批准审核查验后才可以有效，医嘱涵盖长时间医嘱指两次以上有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效临时医嘱只一次完成的遗嘱，诊断性的一次检查，处置临时用药有效时间在24小时内，临时医嘱单内涵盖医嘱时间，临时医嘱内容，医师签名执行时间，护士签名等。

医嘱建议怎么写？

表达基本要求

医嘱内容、开始和停止日期及时间由经治医师或值班医师表达并进行签名确认。多项同一日期和同一时间的医嘱，在开始行和终末行注明日期时间和医师签名，中间栏目可用两点、连线。医嘱内容应准确了解，每项医嘱只包含一个内容，并注明下达时间，详细到分钟，不可以涂改。大多数情况下情况下医师不可以下达口头医嘱，因抢救急危病人需下达口头医嘱时，护士需要复诵一遍，经医师认可后执行，抢救结束后医师应即刻按照实质上治疗记录医嘱。

医生如何表达长时间医嘱？

1、根据《病历表达规范》：长时间医嘱单内容涵盖病人姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、开始日期和时间、长时间医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。......医嘱内容及开始、停止时间需要由医师表达。医嘱内容需要准确、了解，每项医嘱需要只包含一个内容，并注明下达时间，需要详细到分钟。

2、这样看来，只要注明执行的开始日期是明天完全就能够。但是，下达时间肯定是今天，这样不要会导致没有必要要的麻烦。

中医医嘱怎么写？

（1）医嘱及时间顺序抄写在医嘱单上，每行医嘱顶格表达，第一个字应对齐；一行未写完的主要内容，表达第二行时应后移一格；如第二行还是没有写完，第三行应与第二行第一个字对齐。

（2）长时间医嘱应抄写在长时间医嘱栏内，写明日期和详细时间；停止医嘱，则在原医嘱的停止栏内写上日期和详细时间。

术后医嘱哪些字用什么颜色的笔写？

如系重整医嘱，则在红横线下用红墨水笔在长时间医嘱栏内写上“整理医嘱”及日期。整理医嘱时，一定要整理和准确抄录有效的长时间医嘱，治疗医嘱按原来的日期排列顺序抄录。如有空格、分娩或整理医嘱时，在后一项医嘱的下面画一红横线，表示停止执行以上医嘱、病危、陪护等医嘱整理在前面，用红墨水笔从左下至右上顶格画一斜线。

（9）患者转科，未用者不能抄写，并由核对者签名和登记。

（11）医嘱有点多，都应该在临时医嘱栏内做记录，并注明执行时间。

（4）临时医嘱抄写在临时医嘱栏内。

（10）仔细执行查对制度，医嘱处理结束。

（6）药物过敏试验后，应将结果在内容框中填写在临时医嘱栏内。阳性反应者应用红墨水笔注明“+”，每周总核对一次，用蓝黑墨水笔在执行时间栏内写“作废。

（8）凡转科、手术，第三行应与第二行第一个字对齐。

（2）长时间医嘱应抄写在长时间医嘱栏内，写明日期和详细时间；停止医嘱；一行未写完的主要内容，表达第二行时应后移一格；如第二行还是没有写完。

（3）长时间备用医嘱（PRN）写在长时间医嘱栏内，执行前需查看上一次医嘱执行时间；每执行一次后，需每班核对，并写原开医嘱的日期和详细时间。将护理级别、饮食，可以在临时医嘱栏内注明转科、出院及死亡公告时间，停止相关执行单上全部医嘱，第一个字应对齐，写上执行时间。

（5）临时备用医嘱（SOS）执行后，抄在临时医嘱栏内、出院或死亡，以示重视，纪录写入体温单，并在应头卡、门诊病历卡上做醒目标志。执行者在医嘱本对应栏内签名。

（7）医嘱已抄写后又作废、一张医嘱单不够记录时，可续一页　　（1）医嘱及时间顺序抄写在医嘱单上，每行医嘱顶格表达，则在原医嘱的停止栏内写上日期和详细时间