急性中毒的诊断要点是什么呢?快来跟着了解一下吧!
(一)中毒病史
生产性中毒者应询问职业史、工种、生产过程、接触毒物的种类和数量、中毒途径、同伴发病情况;
非生产性中毒者,要了解生活、精神状态、中毒者本人和家人平时服药情况。注意调查中毒环境,收集患者身边可能盛放毒物的容器、纸袋和剩余毒物。群体中毒时现场核实毒物种类、中毒途径等。
(二)临床表现
1.呼吸、呕吐物和体表气味
(1)蒜臭味:有机磷农药、磷、砷化合物。.
(2)酒味:酒精及醇类化合物。
(3)酚味:来苏。
(4)氨味:氨水、硝酸胺。
(5)其他特殊气味:煤油、汽油等。
2.皮肤黏膜
(1)樱桃红色:一氧化碳、氰化物。
(2)潮红:酒精、阿托品、抗组胺类。
(3)发绀:亚硝酸盐。
(4)多汗:有机磷、吗啡。
(5)红斑、水疱:芥子气、氮气。
(6)灼伤:硝酸、盐酸、硫酸。
3.眼
(1)瞳孔缩小:有机磷、巴比妥、阿片类。
(2)瞳孔散大:抗胆碱类、抗组胺类。
(3)眼球震颤:苯妥英钠、巴比妥类。
4.口腔
(1)流涎:有机磷、砷、汞化合物。
(2)口干:抗胆碱药、抗组胺药。
5.神经系统
(1)嗜睡、昏迷:镇静安眠药、醇类、阿片类、有机磷。
(2)肌肉颤动:有机磷。
(3)抽搐惊厥:有机磷、呼吸兴奋剂、毒鼠强。
(4)瘫痪:肉毒、可溶性钡盐。
6.消化系统
(1)呕吐:有机磷、腐蚀性毒物。
(2)腹绞痛:有机磷、腐蚀性毒物。
(3)腹泻:有机磷、砷、巴豆、蓖麻子。
7.循环系统
(1)心动过速:抗胆碱药、拟肾上腺素药。
(2)心动过缓:有机磷、可溶性钡盐、β受体阻滞剂。
(3)血压升高:拟肾上腺素药、有机磷。
(4)血压下降:亚硝酸盐类、氯丙嗪、各种降压药。
8.呼吸系统
(1)呼吸加快:呼吸兴奋剂、抗胆碱药。
(2)呼吸减慢:阿片类、镇静安眠药、有机磷。
(3)哮喘:刺激性气体。
(4)肺水肿:有机磷、窒息性气体。
9.尿色改变
(1)血尿:磺胺、酚。
(2)葡萄酒色:苯胺、硝基苯致溶血。
(3)蓝色:美蓝。
(4)棕黑色:酚、亚硝酸盐。
(5)棕红色:安替比林。
(6)绿色:麝香草酚。.
(三)毒物检测
毒物检测是唯一客观确诊的方法。
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