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梗阻性肥厚型心肌病的鉴别诊断是什么?

时间:2020-05-07来源:互联网收集 作者:华宇考试网 点击: 加载中..
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梗阻性肥厚型心肌病的鉴别诊断是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。1、主动脉瓣狭窄两者主动

梗阻性肥厚型心肌病的鉴别诊断是什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1、主动脉瓣狭窄

两者主动脉瓣区都有杂音,心电图都有左心室肥厚或伴劳损性改变,X线胸片也有相似处,两者病因及治疗方法不同,应予鉴别。心室造影、核素检查或磁共振成像检查可以明确诊断。

2、先天性心脏病

儿童和年轻病人胸骨左缘的出现收缩期杂音及震颤,常见到的是室间隔缺损,多普勒超声心动图可见到分流等症状和体征。

3、高血压性心脏病

少数肥厚型心肌病病人也可合并高血压病,因此对两者进行鉴别。高血压性心脏病是常见病,有长期或较长期高血压史,高血压性心脏病多数为对称性肥厚,极少数呈非对称性肥厚。无原发性心肌病史,并能除外其他原因引起的心肌肥厚,尤其瓣膜损伤所致心室肥厚。临床有胸闷、劳力性呼吸困难、心绞痛、心功能不全,洋地黄及硝酸酯类疗效不佳,β受体阻滞剂及钙拮抗剂有一定效果。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

肥厚型心肌病与冠心病均可有心电图有异常Q波、ST-T改变。年轻病人有心绞痛,如伴有杂音,短时间内心电图无动态变化,含有硝酸甘油后症状不减轻甚或加重,应考虑为肥厚型心肌病,作有关检查不难确诊。

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