功能失调性子宫出血的诊断要点是怎样的？

功能失调性子宫出血的诊断要点是怎样的？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.详细询问病史：注意患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，有无慢性病史，有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解发病经过，如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。

2.主要症状

无排卵性功血（三乱）主要表现为子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。

出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者常伴贫血。

黄体发育不全：主要表现为月经周期缩短，经前淋漓出血或经血量过多。

黄体萎缩不全：主要表现为经期延长（7天以上）。

异常子宫出血的几种类型

①月经过多：月经周期规则，但经量过多（>80ml）或经期延长（>7日）；

②子宫不规则过多出血：月经周期不规则，经期延长，经量过多；

③子宫不规则出血：月经周期不规则，经期可延长而经量不太多；

④月经频发，周期缩短，小于21天。

3.全面的体格检查

4.辅助诊断

（1）诊断性刮宫：可作子宫内膜病理检查并达到止血目的。

（2）宫腔镜检查

（3）超声检查

（4）基础体温测定：是测定是否排卵的简易可行方法。

无排卵：基础体温呈单相型；

黄体发育不全：排卵后高温期短或升高幅度低于正常；

黄体萎缩不全：高温相下降缓慢，在月经期仍未降到正常。

（5）宫颈黏液结晶检查：经前出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵。

（6）阴道脱落细胞涂片检查

（7）激素测定

5.鉴别诊断

（1）异常妊娠或妊娠并发症：如流产、异位妊娠、胎盘残留等。

（2）生殖道肿瘤：如子宫内膜癌、宫颈癌、滋养细胞肿瘤等。

（3）生殖道感染：如急慢性子宫内膜炎、子宫肌炎等。

（4）性激素类药物使用不当引起的子宫不规则出血。

（5）全身性疾病：如血液病、肝肾功能异常等。

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