支气管扩张的处理要点包括什么？

支气管扩张的处理要点包括什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.控制感染

在支气管扩张急性感染期，控制感染是关键，根据症状、痰色、细菌培养选用抗生素。

2.保持气道通畅，排除痰液

（1）祛痰剂：溴己新（必漱平），盐酸氨溴索。

（2）体位引流：使患肺位置抬高，引流支气管开口朝下，利于痰液排出，每次15～30分钟， 每日2～3次。引流同时拍背有助于排痰。

3.咯血的处理

（1）一般痰中带血或小量咯血（咯血量小于100ml/24h）

可用安络血口服或肌注、6-氨基己酸口服或静脉点滴，止血敏肌注或静脉点滴、云南白药、维生素K等止血措施。

（2）大咯血（一次咯血大于100ml/h或大于300ml/24h）

立即用脑垂体后叶素10U+生理盐水或葡萄糖溶液20～30ml缓慢静脉注入（15～20分钟），然后10～20U + 5%葡萄糖溶液500ml静滴维持治疗。

脑垂体后叶素禁忌证：高血压、冠心病、妊娠。但为抢救生命可据临床情况慎用。

（3）患者保持安静，患侧卧位或患侧放置冰袋，安慰患者有血即咯出，防止血凝块堵塞气道窒息。

（4）宜进温、软食，多饮水，保持大便畅通。

（5）有条件单位同时配血备用。

（6）治疗同时转入上一级医院，积极诊治。

4.外科手术

病变范围局限单侧或小于两个肺叶，反复咯血、反复继发扩张部位重度感染者为手术适应证，但心肺功能差，年老体弱者不宜手术。

5.双向转诊

（1）咯血量大（一次咯血量大于100ml或大于300ml/24h）应立即转送上级医院。同时也可给予脑垂体后叶素静脉滴注，脑垂体后叶素对高血压，冠心病，孕妇禁忌

（2）反复感染咯血，伴有高热等全身中毒症状明显的患者。

（3）反复感染咯血较多，病灶范围不超过两个肺叶，年龄在10～40岁之间，全身情况良好，心肺功能无严重障碍可传至上级医院考虑手术治疗。

（4）病情稳定、手术治疗后应返回社区医院就诊。

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