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龋病的临床分类具体都有什么?

时间:2020-06-29来源:全科主治医师网课 作者:华宇全科主治医师 点击: 加载中..
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龋病的临床分类具体都有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。 1、 按病变侵入深度分类

龋病的临床分类具体都有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1、 按病变侵入深度分类

(1)浅龋:发生在牙冠部釉质或根面牙骨质。可以发生在牙的各个牙面,发生在牙冠部,龋的范围局限在釉质层,无明显临床症状。浅龋时,一般患者很少有自觉症状,多数是在常规检查时发现。

(2)中龋:病变的前沿位于牙本质的浅层。临床检查时可以看到或探到明显的龋洞,或在X线检查时发现。中龋时,患者多有自觉症状。主要表现为冷或热的食物进入窝洞,刺激窝洞引起的一过性敏感症状,有一部分患者龋损发展缓慢,由于修复性牙本质的形成,可无明显临床症状。

(3)深龋:病变进展到牙本质深层,临床上可观察到明显的龋洞,患者有明显遇冷热酸甜的敏感症状,也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状,但没有自发性疼痛。

2、 按病变进展速度分类

(1)急性龋:又称湿性龋,多见于儿童或青年人。龋损呈浅棕色,质地湿软,病变进展较快。猖獗龋(曾称猛性齿),又称放射性龋,是急性龋的一种特殊类型,常见于颌面及颈部接受放射治疗的者,多数牙在短期内同时患龋,病程进展很快。

(2)慢性龋:又称干性龋,临床多见。龋损呈黑褐色,质地较干硬,病变进展较慢。静止龋,是一种特殊的慢性龋,在龋病发展过程中,由于病变环境改变,牙体隐蔽部位外露或开放,原有致病条件发生变化,龋损不再继续发展而维持原状。

(3)继发龋:龋病治疗后,由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密合,形成微渗漏,或因治疗时未将病变组织除净,而再次发生的龋病。

3、 按病变发生组织和部位分类

(1)釉质龋;发生在釉质的龋。由于釉质的主要成分是无机矿物磷灰石,脱矿是釉质龋的主要病理表现,病变区呈白垩样色泽变化或呈位于釉质的浅洞。

(2)牙本质龋;病变发展到牙本质的龋。由于牙本质成分中含有较多的有机质,因而致龋过程不同于釉质,既有矿物的溶解,还应有胶原蛋白的溶解。

(3)牙骨质龋:多见于中老年患者因牙周病暴露的牙骨质表面。

(4)根龋:发生在暴露的牙根表面的龋。多见于中老年人,一部分是由于患者患牙周病而导致牙根较早暴露,另一部分是由于牙周组织的生理性退缩。

(5)窝沟龋:发生在牙的点隙沟裂处的龋。这种情况多与该处的发育和解剖有关,常见于牙齿初萌的头几年。

(6)平滑面龋:发生在颊舌平滑面的龋。常见于唇颊面的牙颈部,由于菌斑聚集并得不到及时清洁所致。

(7)邻面龋:发生在牙的近远中面的龋。两牙相邻的部位是不易清洁的位置,因而更易患龋。

4、 按发病特点分类

(1)继发龋:在已有修复体边缘或底部发生的龋,临床可见修复体边缘组织着色且变软,拍X片显示修复体周围牙体组织密度降低。

(2)再发龋:已对原发龋病灶修复后在同一牙齿其他部位发生龋病,用以与继发龋区别。

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