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排卵障碍的典型表现都有什么?

时间:2020-08-18来源:全科主治医师百度云 作者:华宇全科主治医师 点击: 加载中..
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排卵障碍的典型表现都有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。 1、分类 根据世界卫生组

排卵障碍的典型表现都有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1、分类

根据世界卫生组织(WHO)建议,功能性排卵障碍分为Ⅰ型排卵障碍、Ⅱ型排卵障碍和Ⅲ型排卵障碍。此外,还有一类特殊类型,即高泌乳素血症引起的排卵障碍。

Ⅰ型排卵障碍:下丘脑-垂体功能不足型,特点是内源性促性腺激素(Gn)包括卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)降低,导致雌激素水平低下,称低促性腺素性性腺功能低落。

Ⅱ型排卵障碍:下丘脑-垂体功能失调型,特点是Gn正常或FSH水平正常而LH水平增高,导致LH/FSH比例失调,雌激素水平正常。

Ⅲ型排卵障碍:卵巢功能衰竭型,特点是FSH水平升高,内源性雌激素水平低下,称为高促性腺素性性腺功能低落。

2、症状

(1)月经失调,表现为月经稀发、闭经、月经周期紊乱,月经过多,功能失调性子宫出血(神经内分泌失调引起的出血)等。少数患者表现为月经周期正常。

(2)不孕,指女性无避孕性生活至少 12 个月而未怀孕。排卵障碍患者可导致不孕。

(3)异常子宫出血,无排卵患者卵巢无黄体形成和孕激素分泌,可引起子宫内膜过度增生和不规则剥脱而导致异常子宫出血,常表现为月经异常,频率、规律性、经期长度和出血量均可异常。

3、伴随症状

不同病因所致的排卵障碍,伴随症状不同。

(1)卵巢功能低下:患者主要伴有低雌激素症状,发热有定时,如潮水按时来潮一样。乳房不发育或体积小。

(2)多囊卵巢综合征:患者可伴有高雄激素表现,如多毛、痤疮、面部多油。

(3)高催乳素血症:乳头有乳汁排出,垂体肿瘤性高催乳素血症还可有头痛、视力模糊等症状。

(4)垂体性无排卵:可有垂体肿瘤的表现,如持续性头痛、视力减退等。或者既往有产后大出血的患者表现为Sheehan综合征,性欲减退、精神淡漠、面色苍白等。

(5)下丘脑性无排卵:患者可能有精神打击、生活方式改变、节食、厌食、过度运动、服用类固醇药物等情况,没有月经形成。

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