舒张性心力衰竭的诊断依据包括什么？

舒张性心力衰竭的诊断依据包括什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1、初始评估

（1）对于任何出现心衰相关症状和/或体征的患者，应进行初始评估。通常在门诊进行，评估内容包括心衰症状和体征、典型的临床和人口统计学情况（肥胖、高血压、糖尿病、老年人、房颤）、诊断性实验室检测、心电图以及标准超声心动图。

（2）在没有明显的非心脏性呼吸困难原因的情况下，如果左心室射血分数正常，没有明显的心脏瓣膜病或心肌缺血，并至少有一个典型的危险因素，可以怀疑舒张性心力衰竭。

2、超声心动图和NT-pro-BNP

舒张性心力衰竭没有单一的非侵入性诊断标准，因此建议结合超声心动图测量心脏结构和功能以及利钠肽水平来判断。

需要全面的超声心动图检查评估，通常由心脏科专家进行。测量指标包括舒张早期二尖瓣环速度（e'）、使用E/e'估计左心室充盈压、左心房容积指数、左心室质量指数、左室壁相对厚度、三尖瓣反流速度、左室纵向收缩应变。

3、功能测试

包括运动负荷超声心动图和静息/运动时的侵入性血流动力学监测。

4、病因诊断

确定舒张性心力衰竭的可能原因或替代解释，这样有助于给予针对性的治疗。除了一些常见病因，还应考虑罕见原因，例如药物或重金属中毒、辐射、激素或营养性疾病相关的代谢原因。

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