鼻出血的鉴别诊断具体都包括什么？

鼻出血的鉴别诊断具体都包括什么？这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容，华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1、鼻出血需同咯血、呕血相鉴别

咯血患者常有肺部疾病史，咯血呈粉红色泡沫状，呕血患者常有消化系统疾病史，呕血常呈褐色或黑色，但有时剧烈鼻出血会有大量血液被咽下再次呕出，需要注意鉴别。

2、导致鼻出血的病因鉴别

（1）鼻咽纤维血管瘤：

多见于青壮年，可见进行性鼻塞及反复鼻出血，肿瘤发展压迫并破坏骨质，侵及邻近器官，引起面部畸形，并出现眼球移位、复视、头痛等症状。长期反复出血可引起贫血，严重大出血可致失血性休克。

（2）鼻乳头状瘤：

多见于中老年男性，多单侧发病，一侧鼻腔出现持续性鼻塞，渐进性加重，伴脓涕，偶有血性或反复鼻出血，可伴有头痛和嗅觉异常。肿瘤增大和累及部位不同而出现相应症状和体征。

（3）白血病：

皮肤出血点、鼻出血、口腔黏膜出血、牙龈渗血、发热和感染为常见，早期即可出现贫血，呈进行性加重，主要依靠血常规及骨髓象检查诊断。

（4）血小板减少性紫癜：

特点为出血部位广泛，除鼻出血外，常波及全身黏膜和皮肤。

（5）女性周期性鼻衄：

即在月经来潮时鼻子就出血，这种鼻衄就是民间所说的“倒经”。发生倒经时，月经量可减少。

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