癫痫的临床表现有什么?
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临床表现 部分性发作和全面性发作。
1、部分性发作 纯粹部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不一样程度意识障碍)。
(1)纯粹部分性发作:
可持续短,开始及结束均很突然,发作时意识保留。
可分为以下四型:
1)部分运动性发作:起源自于一侧的抽动,涉及一侧面部或肢体远端,有的时候,表现为语言中断。抽搐自对侧拇指沿腕部、肘部和肩部扩展,称为杰克逊发作。如发作后遗留暂时性局部肢体无力或轻偏瘫,称为Todd瘫痪;
2)部分感觉性发作:常表现为肢体麻木感、针刺感;
3)自主神经性发作:瞳孔扩大,呕吐,烦渴,尿感;
4)精神性发作:表现为记忆扭曲,情感异常;边缘系统。
(2)复杂部分性发作:为部分性发作伴有不一样程度的意识障碍。
1)表现为意识障碍。
2)意识障碍与自动症:可产生情感(恐惧)、认识和了解(似曾相识)和感觉性(幻觉)症状。
自动症是在癫痫发作中或发作后意识模糊状态下,产生相对的程度上协调的、有适应性的无意识活动,并伴有遗忘。
3)意识障碍与运动症状:复杂部分性发作可启动即表现为意识障碍及各自不同的运动症状,非常是在睡眠中发作时。
部分性发作继发性泛化:纯粹部分性发作可发展为复杂部分性发作,纯粹或复杂部分性发作都可以泛化为全面性强直阵挛性发作。
2、全面性发作 双侧大脑半球,伴有意识障碍。
(1)全面性强直-阵挛发作:又称大发作,涵盖三期,为强直期、阵挛期和痉挛后期;
(2)强直性发作:表现为全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩,不会伴有肌阵挛;
(3)阵挛性发作:几乎都出现于婴幼儿,为重复阵挛性抽动伴意识丧失,以前无强直期;
(4)肌阵挛发作:为突发短暂的震颤样肌收缩,闪电样抽动;
(5)失神发作:特点表现为突发短暂意识丧失和动作中断,双眼茫然凝视,状如“愣神”;
(6)失张力性发作:为姿势性张力丧失所致。
大发作,涵盖三期,为强直期、阵挛期和痉挛后期。
强直期,病人表现为突然产生全身肌肉收缩,病人跌倒在地,下肢呈强烈伸直,强直期大概持续1分钟后病人进入阵挛期;
阵挛期主要表现为肌肉的反复收缩和松弛的交叉替换,在这一时期,病人能产生大小便失禁,阵挛期一般持续2~3分钟,此后病人可能仍会意识不清并将持续不短的一个时期;
痉挛后期,病人将渐渐恢复意识,可能产生头痛、意识模糊、疲乏。发作后产生一过性偏瘫(Todd瘫痪)提示病因为局限性脑损伤。
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