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低钾血症的病因都有什么?

时间:2020-06-05来源:外科主治医师百度云 作者:华宇外科主治医师 点击:
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低钾血症的病因有什么?为了帮助外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家搜集整理如下: 1.钾摄入减少 一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消

低钾血症的病因有什么?为了帮助外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家搜集整理如下:

1.钾摄入减少

一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。然而,如果摄入不足是惟一的低钾血症的病因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。

2.钾排出过多

(1)经胃肠道失钾:这是重要的小儿低钾血症的病因,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。

(2)经肾失钾:这是重要的成人低钾血症的病因。引起肾排钾增多的常见因素有:①利尿药的长期连续使用或用量过多;②某些肾脏疾病;③肾上腺皮质激素过多;④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;⑤镁缺失;⑥碱中毒。

(3)经皮肤失钾:汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下,出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。

3.细胞外钾向细胞内转移

细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但机体的含钾总量并不因此减少。

(1)低钾性周期性麻:发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。

(2)碱中毒:细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。

(3)过量胰岛素:用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症。

(4)钡中毒:引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。

4.粗制生棉油中毒

近二三十年来,在我国某些棉产区出现一种低血钾麻痹症,在一些省内又被称为“软病”。

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