胃扭转的手术治疗方法是什么?为了帮助外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家搜集整理如下:
手术治疗分为开腹手术和腹腔镜手术,前者具有手术暴露清晰、易于操作等优点,后者具有手术创伤小、恢复快等优点,终选择视患者具体状况而定。
(1)手术适应证
①急性完全性胃扭转;②发现引起胃扭转病因(溃疡、肿瘤、食管裂孔疝等)需要手术者,可同时手术解决胃扭转;③经保守复位后反复发作者。
(2)手术方式
在胃体复位以后,根据所发现的病理变化进行相应的处理。如胃溃疡可做胃大部切除术;因胃肿瘤引起的则行胃癌根治术;粘连带则予以分离切断;食管裂孔病变和膈肌病变可进行修补或胃底折叠术;如果已经存在胃壁坏死、穿孔则应视情行胃穿孔修补、局部切除或大部切除术。
若术中发现不能用手术解决的病理情况,则做胃固定术。胃固定术的术式有多种,简单的方法是固定于前腹壁(将胃结肠韧带和脾胃韧带致密地缝到前腹壁腹膜上)或空肠,后法与胃空肠吻合相同,但不做吻合口。
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