肠系膜血管疾病的病因与分类有哪些?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下:
由于肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠系膜血管急性血循环障碍,肠管缺血并失去蠕动功能,如不能得到及时的治疗则将出现肠坏死、腹膜炎,危机患者生命。因而肠系膜血管栓塞是一种严重的绞窄性肠梗阻。一般分为4种情况:
1.急性肠系膜上动脉闭塞。
2.非闭塞性急性肠缺血。
3.肠系膜上静脉血栓形成。
4.慢性肠系膜血管闭塞缺血。
其中肠系膜上动脉闭塞是常见的原因,多发生于老年人。动脉栓塞多来自于风湿性心脏病、心房纤颤。动脉粥样硬化栓子脱落,根据栓子栓塞与肠系膜上动脉的不同部位,可引起Treitz韧带以下全部小肠及右半结肠的缺血、坏死,以及部分或大或小肠坏死。另有一部分患者并未发现明显的栓子,多继发于导致心排血量下降、低血容量、低血压的疾病如心肌梗死、充血性心力衰竭、肝肾衰竭、休克等。这时由于肠管低灌注,血管收缩,因而导致肠缺血、坏死,即非闭塞性急性肠缺血。急性肠系膜上静脉血栓形成,多继发于其他一些疾病,如真性红细胞增多症、镰形细胞病、腹腔内感染、门静脉高血压等,甚至口服避孕药,这类患者也常有其他部位静脉血栓形成。
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