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低钾血症的补钾原则有哪些?都是什么?

时间:2020-07-01来源:外科主治医师课程 作者:华宇外科主治医师 点击:
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低钾血症的补钾原则有哪些?都是什么?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下: 1、尿量

低钾血症的补钾原则有哪些?都是什么?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,华宇外科主治医师考试网为大家整理如下:

1、尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高。

2、伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴。

3、静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。

4、切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。

5、K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给。

6、缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦。

7、短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾。

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