动脉导管未闭的怎么诊断？如何治疗？准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心，为了帮助各位外科主治考生了解，华宇外科主治医师考试网为大家整理如下：
诊断
胸部X线检查 | 早期 | “肺门舞蹈”，左室增大。胸片示肺充血征；肺动脉段突出，主动脉结宽，左房和左室增大 |
肺A高压 | 左、右心室增大，肺动脉段严重突出 | |
心电图 | 早期 | 可正常，一般左室肥大或左室高电压 |
肺A高压 | 左、右心室肥大 | |
超声心动图 | 诊断动脉导管未闭的直接证据 | |
治疗
手术指征：
1.左向右分流量大，早期有心衰者，尽早手术。
2.临床症状轻：2～4岁手术。
3.合并其他复杂心血管畸形：需明确诊断行相应治疗，不可单纯手术。
各种治疗方法
手术治疗 | 单纯结扎手术（双重结扎+缝扎） | 管型的未闭动脉导管 |
导管前壁加垫结扎术 | 适用于儿童病例并伴严重肺高压者 | |
放射介入治疗 | 适应证 | 漏斗型未闭动脉导管 |
早产儿的吲哚美辛治疗 | 治疗前要求 | 白细胞正常+PLT≥60×109/L+尿素氮＜20mg/dl，胆红素＜12mg/dl |
治疗中监测 | 尿量、心率、食欲和黄疸等 | |
24h内无效者 | 急诊行单纯导管结扎术 | |
不良反应 | 肾竭、低血钠症、黄疸加重，骨髓抑制引起小板减少和凝血障碍 |
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