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带状疱疹的定义及其诊断要点是什么样的?

时间:2020-07-10来源:全科主治医师百度云 作者:华宇全科主治医师 点击: 加载中..
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染所致,俗称缠腰龙。

【诊断要点】

1.皮肤损伤特点

初为红斑,在红斑上出现群集分布的小水疱。疱液由清亮渐变浑浊,偶为血疱。严重时可有大疱或局部坏死。皮肤损伤沿单侧神经走行呈带状分布。

2.好发部位 胸背、腹腰、头面。

3.自觉症状

神经痛

疼痛性质常为阵发性,针刺样或烧灼样疼痛;

疼痛程度也与年龄有关,年龄越大疼痛越重;

疼痛可发生在皮肤损伤出现之前的1~2周,也可与皮肤损伤同时出现,皮肤损伤消退后部分老年患者留有后遗神经痛,持续数月甚至更长时间。

4.病程与预后

病程有自限性;

年轻人常两周左右消退;

老年人可在3~4周内消退。

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