流行性腮腺炎的诊断依据具体包括哪些要点?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。
流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。临床以单侧或双侧耳下腮部漫肿、疼痛为特征,主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,尚能侵犯神经系统及其他腺体组织,引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。
诊断依据
1、疑似诊断
符合下列任何一条为疑似病例:
(1)单侧或双侧腮腺和(或)其他唾液腺肿胀、疼痛、张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。
(2)符合流行病学史(发病前14~28天有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有流行性腮腺炎流行),同时有发热、头痛、乏力、食欲不振等表现。
(3)符合流行病学史(发病前14~28天有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有流行性腮腺炎流行),伴脑膜脑炎时,出现头痛、呕吐、脑膜刺激征或意识改变。
(4)符合流行病学史(发病前14~28天有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有流行性腮腺炎流行),伴睾丸炎,出现睾丸或附睾肿痛。
(5)符合流行病学史(发病前14~28天有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有流行性腮腺炎流行),伴胰腺炎,有呕吐、上中腹疼痛与压痛。
2、临床诊断病例
同时符合疑似诊断两个条件者可以作为临床诊断。
3、确诊病例
符合下列任何一条为确诊病例:
(1)疑似病例或临床诊断病例同时符合1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中检测出腮腺炎病毒特异性IgM抗体。
(2)疑似病例或临床诊断病例同时符合恢复期与急性期血清(间隔2~4周)腮腺炎病毒IgG抗体滴度比呈4倍或4倍以上升高(含抗体阳转)。
(3)疑似病例或临床诊断病例同时符合唾液、尿、脑脊液等体液中分离到腮腺炎病毒。
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