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病毒性皮肤病:带状疱疹的典型症状都有什么?

时间:2020-07-07来源:全科主治医师视频教程 作者:华宇全科主治医师 点击: 加载中..
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带状疱疹的典型症状都有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。 带状疱疹(herpes zoster,

带状疱疹的典型症状都有什么?这个知识点是全科主治医师考试需要掌握的内容,华宇全科主治医师考试网为大家搜集整理如下,希望可以帮助大家复习掌握。

带状疱疹(herpes zoster,HZ)是潜伏于人体内的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)经再激活后所引起的皮肤损害,表现为在身体一侧或脸部一侧,出现带状分布的成簇水疱,伴局部疼痛。老年人、外伤或长期服用免疫抑制剂患者,或其他免疫功能低下者易发病。带状疱疹虽然很少危及生命,但可能会非常痛苦。疫苗可以降低带状疱疹的风险,而早期治疗可以帮助缓解带状疱疹感染并减少并发症的机会。本病愈后可获得较持久的免疫,一般不会再发,但也有少部分患者可多次出现带状疱疹。

典型症状

1、前驱期

发疹前可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热或灼痛,触之有明显的痛感,持续1~5天,亦可无前驱症状即发疹。

2、发疹期

患处常先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱。水疱内液体清亮,水疱周围有红晕,各簇水疱群之间皮肤正常。皮损沿某一神经呈带状分布,多发生在身体的一侧,一般不超过中线。

3、发病特点

神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛,常伴有烧灼感,多为阵发性,也可为持续性。

病程一般为2~3周,老年人3~4周,水疱干涸、结痂脱落后可留有暂时性淡红斑或色素沉着。

4、特殊类型带状疱疹

(1)眼带状疱疹:多见于老年人,表现为单侧眼睑肿胀,结膜充血,疼痛常较为剧烈,常伴同侧头部疼痛,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

(2)耳带状疱疹:系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道疱疹及外耳道疼痛。侵犯面神经时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

(3)顿挫型带状疱疹:仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。

(4)无疹性带状疱疹:仅有皮区疼痛而无皮疹。

(5)侵犯中枢神经系统大脑实质和脑膜时,发生病毒性脑炎和脑膜炎。

(6)侵犯内脏神经时,引起急性胃肠炎、膀胱炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。

(7)播散性带状疱疹:恶性肿瘤或年老体弱患者,病毒经血液播散导致广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,可致死亡。

(8)其他:尚有大疱性、出血性、坏疽性等表现的带状疱疹。

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