支气管痉挛的诊断原则及鉴别诊断具体是什么样的？

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支气管痉挛（bronchospasm）是指支气管平滑肌发生痉挛性收缩，气道变窄，气道阻力骤然增加，主要表现为呼吸困难，引起严重缺氧，甚至窒息。若不及时予以解除，病人因不能进行有效通气，不仅发生血流动力学的变化，甚至发生心律失常和心搏骤停。

诊断原则

根据患者的病史、症状及体征，结合相关辅助检查，即可明确诊断。医生在诊断过程中常需排查是否存在支气管哮喘、慢性支气管炎、枯草热等疾患。

鉴别诊断

1、支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限。哮喘发作期可有呼吸困难、咳嗽、胸闷，可伴有哮鸣音，严重者可有端坐呼吸、发绀等。体格检查视诊可见胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，听诊可有哮鸣音。结合血常规、痰液细胞学检查、血气分析、肺功能检查、X线片、支气管扩张试验、气道反应性测定等帮助诊断。

2、慢性支气管炎

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。体格检查可听到呼吸音低、粗糙及啰音，结合血常规、X线片、病原体培养等可明确诊断。

3、枯草热

又称花粉症，是患者对植物花粉过敏所引起，主要累及眼及上呼吸道。该病绝大部分由风做传播媒体的花粉作为变应原。发作具有明显的季节性和地区性，主要表现为眼部发痒、流泪、眼睑红肿、连续喷嚏，严重者可有呼吸困难，结合过敏原试验可在明确诊断同时明确过敏原。

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