2020口腔执业医师笔试第4单元模拟试题四（A3A4型）

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六、A3A4

1.患者，女，43岁，全口牙齿情况差，多个龋齿，后牙个别牙牙体缺失。

1）如想要观察该患者所有的这些牙体情况，需拍摄

A.全口牙位曲面体层片

B.下颌骨后前位片

C.下颌骨开口后前位

D.根尖片

E.（牙合）翼片

【正确答案】A

【答案解析】曲面体层摄影分为上颌、下颌、全口牙位三种位置，以全口牙位为常用。全口牙位曲面体层片可以在一张胶片上显示双侧鼻腔、上颌骨、颧骨、翼腭窝、下颌骨、颞下颌关节、茎突以及全口牙等，常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系等。

2）如果拍片时颌骨体内有时可见边缘清楚的圆形或卵圆形致密影，直径多为2——4mm，与牙根无关，应诊断为

A.致密骨岛

B.牙瘤

C.根尖周脓肿

D.致密性骨炎

E.根尖周肉芽肿

【正确答案】A

【答案解析】颌骨体内有时可见边缘清楚的圆形或卵圆形致密影，直径多为2——4mm，与牙根无关，此为内生骨疣，也称致密骨岛，是一种骨质生长变异，无病理意义。

3）如果拍片时发现左上中切牙根尖周骨质弥散性破坏，边界不清，范围较小，骨硬板消失，周围骨质较疏松呈云雾状，应诊断为

A.内生骨疣

B.根尖周囊肿

C.根尖周脓肿

D.致密性骨炎

E.根尖周肉芽肿

【正确答案】C

【答案解析】根尖周脓肿分为急性和慢性两种。急性期早期无骨质破坏，有时可见牙周膜间隙增宽；病变进展可表现为以病原牙为中心骨质弥散性破坏，边界不清。慢性期在根尖区出现低密度的骨质破坏区，范围较小，骨硬板消失；边界清楚但边缘不光滑；外周可有骨质增生反应。

4）如果拍片时发现右下第一前磨牙根尖有圆形密度降低区，病变直径不超过1cm，周界清楚，病变周围的骨质正常，应诊断为

A.内生骨疣

B.根尖周囊肿

C.根尖周脓肿

D.致密性骨炎

E.根尖周肉芽肿

【正确答案】E

【答案解析】根尖周肉芽肿：在病原牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度降低区，病变范围较小，直径一般不超过1cm，周界清楚，无致密的骨硬板，病变周围的骨质正常或稍致密。

5）如果拍片时发现左下第一磨牙根尖周，以病原牙为中心形成形状较规则圆形低密度透射区，边缘清晰，且有一薄层致密线条影，应诊断为

A.内生骨疣

B.根尖周囊肿

C.根尖周脓肿

D.致密性骨炎

E.根尖周肉芽肿

【正确答案】B

【答案解析】根尖周囊肿：以病原牙为中心形成形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形低密度透射区，边缘清晰锐利。囊肿边缘有一薄层致密线条影。当囊肿继发感染时，致密线条影可消失。

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