烧伤后急性肾功能衰竭的诊断要点是什么？

烧伤后急性肾功能衰竭的诊断要点是什么？为了帮助各位外科主治考生了解，华宇外科主治医师考试网为大家整理如下：

1.少尿

补足血容量及水分后仍少尿。少尿应鉴别肾前性及肾后性。

2.尿比重低

尿比重固定在1.010～1.018，尿沉渣有颗粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。

3.氮质血症

尿素氮/血尿素氮<14∶1，尿肌酐/血肌酐<10∶1，血尿素氮/血肌酐<10∶1。

4.自由水清除率的测定

自由水清除率正常值是负值，越接近零值，说明肾功能损害越严重。自由水清除率比血液化学测定（BUN，Cr）敏感，有助于早期诊断。

5.滤过钠排泄分数FENa

肾功不全为功能性改变时，肾小管能大量地重吸收钠离子，FENa减少。而肾小管器质性改变时，对钠离子的重吸收能力明显下降，FENa增大，因而可通过FENa来推测肾小管对钠重吸收的能力，从而判断肾功不全的性质和程度。FENa正常值1～3。FENa3提示急性肾小管损害，肾功不全为肾性的或器质性的。

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