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火器伤的致伤来源、火器伤的初期外科处理

时间:2020-08-31来源:口腔执业医师百度云 作者:华宇口腔执业医师 点击:
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关于“火器伤的致伤来源、火器伤的初期外科处理”,华宇口腔执业医师考试网编辑整理相关内容分享如下: 【考频指数】★★★★ 以火(炸)药为动力发射的武器所造成的机体组织

关于“火器伤的致伤来源、火器伤的初期外科处理”,华宇口腔执业医师考试网编辑整理相关内容分享如下:

【考频指数】★★★★

以火(炸)药为动力发射的武器所造成的机体组织损伤统称火器伤。火器伤对机体组织的损伤重、范围大、多部位多器官受伤,并可形成复杂的伤道,易感染。

火器伤的致伤来源于两种作用力:一是前冲力,造成贯通伤或非贯通伤(盲管伤),是组织撕裂性损伤的主要致伤因素;二是侧冲力,它与伤道垂直并主要以压力波的形式向四周扩散,使组织形成比原发伤道直径大数倍甚至数十倍的瞬时空腔,可造成四周软组织和骨的损伤。

火器伤的初期外科处理时应全面了解伤情,分清轻重缓急。优先处理呼吸、循环不稳定、出血不止和已上止血带的伤员,并积极抗休克,为尽早手术创造条件。争取在伤后6~8小时内实施清创术。战时火器伤常发生感染,一般处理为切开深筋膜减压,以保持引流通畅。充分显露伤道有利于探查深部组织和远离伤道组织的损伤情况,避免漏诊、误诊。初期清创时,挫伤区和震荡区参差交错,不易判断,只能在开放伤口引流3~5天后,再延期缝合。还应尽早给予抗生素和破伤风抗毒素。小而浅的伤口或表浅多发的低速小破片伤只需清洗、消毒,然后包扎即可。钢珠弹、橘子弹、蜘蛛弹爆炸时,可产生大量高速小弹片,伤者的伤口可达数百个之多。因伤口小,出血少,容易漏诊。

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