肠球菌数、脑膜炎奈瑟球菌和淋病奈瑟球菌-口腔执业医师辅导

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肠球菌数

【考频指数】★★

肠球菌属细菌是人类和动物肠道正常菌群的一部分，近年研究已证实肠球菌具有致病性，是仅次于葡萄球菌的重要医院感染致病菌。对人类致病者主要为粪肠球菌和屎肠球菌。可引起尿路感染、皮肤软组织感染、腹腔感染、盆腔感染、败血症、心内膜炎和脑膜炎等。肠球菌对青霉素类、氨基糖苷类和万古霉素等抗生素均有耐药性；肠球菌在体内可利用外源叶酸，使磺胺甲噁唑-甲氧苄啶失去抗菌作用。

脑膜炎奈瑟球菌

【考频指数】★★

1.生物学性状

G-，球菌，肾形成双排列，无鞭毛、芽胞，有菌毛、荚膜

巧克力培养基；5%——10% CO2 环境

2.致病物质

菌毛；荚膜；内毒素（脂寡糖）；IgA1蛋白酶

3.所致疾病

流行性脑脊髓膜炎（流脑）；人是唯一宿主。

鉴定：常温立即送检（脑脊液、血液、鼻咽拭子）。

直接镜检：初步诊断(阳性率达80％左右)。

分离细菌与鉴定：脑脊液或血液标本镜检初步诊断，并作生化反应、凝集试验或血清学试验鉴定。

淋病奈瑟球菌

【考频指数】★★

1.生物学性状

G-，球菌，肾形成双排列，无鞭毛、芽胞、有荚膜、菌毛（多在中性粒细胞内）。

2.致病物质

菌毛；内毒素（脂寡糖）；IgA1蛋白酶（水解SIgA1）；外膜蛋白（破坏上皮细胞）。

3.所致疾病

淋病；人是唯一宿主；性传播；泌尿生殖道感染。

4.防治原则：整治宣教；根治患者（首选青霉素类抗生素-足量，足疗程）

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