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牙髓充血临床特点、慢性肺源性心脏病考试要点(口腔执业医师辅导)

时间:2020-10-11来源:口腔执业医师视频教程 作者:华宇口腔执业医师 点击:
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关于“牙髓充血临床特点、慢性肺源性心脏病考试要点(口腔执业医师辅导)”,华宇口腔执业医师考试网编辑整理相关内容分享如下: 牙髓充血临床特点: 1.临床表现: ⑴症状:一

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牙髓充血临床特点:

1.临床表现:

⑴症状:一过性冷热酸甜刺激敏感,无自发痛。

⑵检查:①有近髓的牙体硬组织病损。②对温度测验一过性敏感,对冷刺激反应强烈。③叩诊正常。

慢性肺源性心脏病:

1.病因:支气管—肺组织、胸廓、肺血管病变

2.病理变化:肺动脉高压,右心室结构和/或功能改变

3.临床表现:

代偿期:⑴症状:原有疾病表现+心肺功能障碍的表现(心悸,呼吸困难、乏力、活动耐力下降)。

⑵体征:原有疾病体征(发绀、肺气肿体征),P2>A2,剑突下心搏增强,

颈静脉充盈。

失代偿期:⑴呼吸衰竭:呼吸困难加重,头痛、睡眠倒错,发绀、高碳酸血症表现。

⑵右心衰竭:心悸、纳差、腹胀,明显发绀,三尖瓣收缩期杂音,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿甚至腹水。

检查:⑴胸部X线:基础疾病,肺动脉高压征。

⑵心电图检查:电轴右偏,V1R/S>1,重度顺钟向转位,RV1+SV5≥1.05mV,V1-3导联QRS波呈qR、QS、qr,肺性P波。

⑶超声:右室流出道内径≥30mm,右心室内径≥20mm右室前壁厚度≥5mm,左、右心室内径比值<2。

⑷血气分析:低氧血症、高碳酸血症。

⑸血液检查:RBC、Hb可以升高。

4.诊断:原发疾病,肺动脉高压、右室增大、右心功能不全的症状体征,辅助检查提示右心增大。

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