口腔执业医师历年考场重点：全口义齿的固定力

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全口义齿的固位和稳定

【考频指数】★★★★

【考点精讲】全口义齿的固位是指义齿抵抗垂直向脱位的能力，即抵抗重力、黏性食物和开闭口运动时使义齿脱落的作用力一脱位力而不脱位。全口义齿的稳定是指义齿能抵抗水平和转动作用力，避免翘动、旋转和水平移动，从而使义齿在功能性和非功能性运动中保持其与无牙颌支持组织之间的位置关系稳固不变。全口义齿首先应有足够的固位力，它是稳定的前提和基础，没有固位的义齿无法保持稳定。

1.全口义齿的固位原理，全口义齿的固定力包括吸附力、表面张力、大气压力、肌肉作用力。

（1）吸附力：吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和内聚力。

（2）表面张力：基托与黏膜表面之间防止空气进入，要靠唾液内部分子之间的相互吸引力，使外层分子受到内部分子的吸引力，产生向液体内部的趋势，而使表面形成半月形的液体表面，这是由于表面张力所造成的。

（3）大气压力：全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与黏膜之间。

（4）肌肉的固位作用力：全口义齿基托磨光面所接触的唇、颊和舌肌的作用力对义齿的固位也非常重要。

2.影响全口义齿固位的有关因素

（1）颌骨的解剖形态；

（2）义齿承托区黏膜的性质；

（3）唾液的质量；

（4）义齿基托的边缘伸展；

3.影响全口义齿稳定的有关因素

（1）颌骨的解剖形态；

（2）上下颌弓的位置关系；

（3）承托区黏膜的厚度；

（4）人工牙的排列位置与咬合关系；

（5）颌位关系；

（6）义齿基托磨光面的形态。

【进阶攻略】全口义齿的固定力为考试重点。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.与义齿吸附力无关的因素是

A.基托材料

B.唾液质量

C.基托与黏膜的密合度

D.基托与黏膜的接触面积

E.不同分子之间的吸引力

2.与大气压力作用无关的是

A.基托与黏膜的接触面积

B.基托与黏膜的密合度

C.义齿边缘封闭效果

D.（牙合）力大小

E.以上都对

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。吸附力：吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和内聚力。附着力是指不同种分子之间的吸引力。内聚力是指同种分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与黏膜之间产生了附着力，唾液本身分子之间产生内聚力（粘结力），而使全口义齿获得固位。吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积、密合程度，以及有关系。接触面积越大越密合，其吸附力也就越大。吸附力的大小还和唾液的质和量有关系，如果唾液的黏稠度高，流动性小，可以加强附着力和内聚力，而增强义齿的固位。相反，如果唾液的黏稠度低，流动性大，则可减低固位作用。

2.【答案及解析】D。当义齿受到脱位力的作用时，如果基托边沿与黏膜密合，周围软组织将基托边缘包裹严密，空气不能进入基托与黏膜之间，就会在基托与黏膜之间形成负压，此时由于大气压力的作用，就会使义齿基托与黏膜贴合而不至于脱位。大气压力是使义齿固位的重要固位力。而义齿基托边缘与周围组织的密合即边缘封闭是获得大气压力固位的前提条件，基托边缘封闭越好，则大气压力的作用越强，义齿的固位力也越大。而（牙合）力大小与其无关。

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