腺样囊性癌、沃辛瘤-口腔执业医师高频考点

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沃辛瘤

腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤。

临床表现：

1.多见于中老年男性患者，男与女之比约为6:1。

2.好发于腮腺，腮腺后下极多发；

3.与吸烟有关

4.有消长史（由于肿瘤富含淋巴样间质）

5.肿瘤多发性。

6.术中见肿瘤呈紫褐色，剖面有囊腔。

7.99mTc核素显像呈“热”结节，具有特征性。

治疗：沃辛瘤的治疗为手术切除。由于肿瘤常位于腮腺后下极，可考虑作连同肿瘤以及周围0.5cm以上正常腮腺切除的腮腺部分切除术。这种手术方式不同于剜除术，不会造成复发，但可保留腮腺导管及大部分腮腺的功能。术中应切除腮腺后下部及其周围淋巴结，以免出现新的肿瘤。

腺样囊性癌

腺样囊性癌常见的唾液腺恶性肿瘤之一。常见于腭部小唾液腺及腮腺，其次为下颌下腺，发生于舌下腺的肿瘤，多为腺样囊性癌。

临床病理特点

①易沿神经扩散；

②浸润性极强；

③易侵入血管，造成血行性转移（40%），肺部多见；

④颈淋巴结转移率很低，舌根部的除外；

⑤肿瘤细胞沿着骨髓腔浸润；

⑥单纯放疗不能达到根治；

⑦除实性型外，一般生长缓慢，肺部转移灶进展缓慢，患者可以长期带瘤生存。

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