口腔执业医师「口外」高频考点习题：可以出现多个牙齿松动及下唇麻木的颌骨

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一、A1型选择题

1.可以出现多个牙齿松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是

A.下颌骨中央性骨髓炎

B.边缘性骨髓炎

C.新生儿骨髓炎

D.放射性骨髓炎

E.慢性硬化性骨髓炎

2.由口内或口外瘘管形成时称

A.慢性颌骨骨髓炎

B.放射性颌骨骨髓炎

C.新生儿颌骨骨髓炎

D.化学性颌骨骨髓炎

E.化脓性颌骨骨髓炎

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。下颌骨中央性骨髓炎可沿下牙槽神经管扩散，波及一侧下颌骨，甚至越过中线累及对侧下颌骨；下颌牙部分或全部松动，龈袋溢脓，龈充血水肿。下牙槽神经受到损害时，可出现下唇麻木症状。

2.【答案及解析】A。慢性中央性颌骨骨髓炎的主要诊断依据是瘘管形成和溢脓；死骨形成后，可从瘘孔排出死骨片；瘘管用探针检查可触知骨面粗糙。

中央性颌骨骨髓炎（★★★★）

【进阶攻略】需掌握中央性颌骨骨髓炎的临床特点。

急性期：全身症状重。

局部：病变区牙有剧烈疼痛，疼痛可向半侧颌骨或三叉神经分支区放射。受累区牙松动。有伸长感，不能咀嚼。化脓期有脓液从松动牙的龈袋溢出，破坏骨板，脓液由口腔黏膜或面部皮肤溃破。可沿下牙槽神经管扩散，下牙槽神经受累，下唇麻木。

慢性期：死骨的形成及分离。

慢性颌骨骨髓炎的临床特点，主要是口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，大量炎性肉芽组织增生，触之易出血，长期排脓；有时从瘘孔排出死骨片。如有大块死骨或多数死骨形成，在下颌骨可发生病理性骨折，出现咬合错乱与面部畸形。

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