2021年公卫执业/助理医师考试备考必背知识点:电离辐射
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电离辐射
电离辐射:如X射线、γ射线、宇宙射线、α射线、β射线、质子射线、中子射线等。
电离辐射单位
(1)放射性活度:“贝可勒尔”,Bq。
(2)照射量:仅用于X射线或γ射线,专用单位库仑/千克(C/kg)。
(3)吸收剂量:“戈瑞”(Gy)。
(4)剂量当量:希(Sv)。
电离辐射的作用方式:
(1)外照射:只要脱离或远离辐射源,辐射作用即停止。
(2)内照射:直至放射性核素排出体外,或经10个半衰期以上的蜕变,才可忽略不计。
对机体的影响
(1)随机效应
辐射损伤效应发生的概率与剂量大小有关;
损伤的程度与剂量无关;
不存在损伤效应的阈值水平。
如致癌效应、遗传效应等。
(2)确定性效应
辐射效应的严重程度取决于所受剂量的大小;
有明确的剂量阈值;
在阈值以下不会见到有害效应。
如放射性皮肤损伤、放射性生育障碍等。
放射病
(1)外照射急性放射病:一次或短时间(数日)内、大剂量外照射。
四个阶段:
①初期。
②假愈期。
③极期。
④恢复期。
三种类型
1)骨髓型:常见。
2)胃肠型。
3)脑型。
(2)外照射亚急性放射病:较长时间(数周到数月)内、连续或间断较大剂量外照射,累积剂量大于1Gy。
基本病变:造血功能障碍。
主要病理变化:
造血组织破坏、萎缩、再生障碍;
骨髓细胞异常增生;
骨髓纤维化。
(3)外照射慢性放射病:较长时期内、超限值剂量照射。
血细胞减少的顺序:白细胞、血小板、红细胞。
辐射损伤早出现的变化:细胞总数先增加,后进行性下降。
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