口腔执业医师笔试A1型选择题：卢德维咽峡炎是指

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一、A1型选择题

1.卢德维咽峡炎是指

A.腐败坏死性龈口炎

B.化脓性咽峡炎

C.腐败坏死性口底蜂窝织炎

D.化脓性扁桃体炎

E.粒细胞缺乏症

二、A2型选择题

1.患者男性，65岁，下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙感染，双侧下颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀，并波及面颊及颈部；皮下可扪及捻发音；患者出现呼吸困难，此时佳的处理措施是

A.气管切开

B.穿刺抽脓

C.应用大剂量抗生素

D.局部理疗

E.广泛切开引流

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。口底多间隙感染一般指双侧下颌下、舌下以及下颌下间隙同时受累。其感染可能是金黄色葡萄球菌为主的化脓性口底蜂窝组织炎；也可能是厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝组织炎，后者又称为卢德维咽峡炎，临床上全身及局部反应均甚严重。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】E。口底间隙蜂窝组织炎如肿胀范围广泛，或已有呼吸困难现象时，应作广泛性切开引流。如为腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎，肿胀一旦波及到颈部及胸前区，皮下出现捻发音时，应按皮纹方向多处切开，达到敞开创口，改变厌氧环境和充分引流的目的。若有呼吸困难甚至窒息症状时应及早行气管切开，以保证呼吸道通畅。

口底多间隙感染（★★）

【进阶攻略】口底多间隙感染如肿胀向舌根发展，则可出现呼吸困难，以致患者不能平卧；严重者烦躁小安，呼吸短促，口唇青紫、发绀，甚至出现“三凹”征，此时有发生窒息的危险。个别患者的感染可向纵隔扩散，表现出纵隔炎或纵隔脓肿的相应症状。

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