2022外科主治医师核心考点知识：​肝移植

肝移植是外科主治医师高频考点，华宇考试网针对汇总了2022外科主治医师考点讲义及知识笔记“2022外科主治医师核心考点知识：肝移植”，快来看！

1.适应证：

原则上为进行性、不可逆性和致死性终末期肝病，且无其他有效治疗方式，涵盖良性病变和恶性肿瘤。

良性：先天性胆道闭锁、肝豆状核变性、α1抗胰蛋白酶缺少症、糖原积累症、血红蛋白沉积症、多发性肝腺瘤病、巨大肝血管瘤、多囊肝、病毒性和酒精性肝硬化、暴发性肝功能衰竭、难复性肝外伤。

恶性：早期原发性肝癌。

2.肝移植术式

标准术式：

（1）原位移植：将受体下腔静脉连同肝一并切除，并将供体的肝作原位吻接。

（2）背驮式原位肝移植：

特点：保留受体下腔静脉。

术式：将受体的肝静脉合并成形后与供体的肝上下腔静脉作吻合。

移植结束后，新植入的肝，外观如被受者肝下下腔静脉驮着，故取该名。

优点：当作供、受肝的肝上下腔静脉吻合和门静脉吻合时（不需要静脉转流,对受术者血流动力学干扰小），可完全或部分保留下腔静脉回心血量，以维持受体循环稳定。

只适用于肝的良性病变，不适于肝癌。

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