华宇乡村全科助理医师考试网为大家整理了2020年乡村全科助理医师考试大纲要求掌握的“蛋白质能量营养不良的临床表现与分度分型标准”的相关知识点，希望能帮助考生减轻复习压力。
【儿科疾病】蛋白质能量营养不良
1.病因及临床表现
多有喂养不当或疾病诱发。
体重不增是营养不良的早期表现。
随营养失调日久加重，体重逐渐下降，患儿主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失。
皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢、后为面颊。
皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。
2.分度分型标准（适用于5岁以下儿童）
（1）体重低下：反映慢性或急性营养不良。
体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为体重低下。
低于均值减2SD——3SD为中度；
低于均值减3SD为重度；
（2）生长迟缓：反映慢性营养不良。
身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为生长迟缓。
低于均值减2SD——3SD为中度；
低于均值减3SD为重度；
（3）消瘦：反映近期、急性营养不良。
体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD以下为消瘦。
低于均值减2SD——3SD为中度；
低于均值减3SD为重度；
3.诊断与并发症
（1）诊断：结合病史、临床表现，并进行有关体格测量和相关辅助检查，可诊断本病。
（2）并发症：营养性贫血（多见）；各种维生素缺乏；感染；自发性低血糖。
4.治疗
（1）轻度营养不良：热量自80——100kcal/（kg·d），蛋白质自3g/（kg·d）开始。
（2）中度营养不良：热量自60——80kcal/（kg·d），蛋白质自2g/（kg·d），脂肪自1g/（kg·d）开始，逐渐增加。
（3）重度营养不良：热量自40——60kcal/（kg·d），蛋白质自1.5——2g/（kg·d），脂肪自1g/（kg·d）开始，首先满足患儿基础代谢需要，以后逐渐增加。
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