乡村全科助理医师实践技能马上就要考试了,内容虽然不是很多,但是涉及的范围比较大,而且还包含中医内容,为了帮助考生考前迅速找掌握考点,华宇乡村全科助理医师考试网整理了“重点掌握!2020年乡村全科助理医师实践技能第一站病史采集考题-腹痛”相关内容,希望能帮助考生缓解备考压力。
腹痛★
简要病史:男性,45岁。腹痛3天,停止排气、排便2天急诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。评分标准(总分15分)。
男性,45岁。腹痛3天,停止排气、排便2天急诊就诊
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无进食柿子或黑枣,有无饮酒、剧烈运动。(2分)
②腹痛:性质与程度,有无规律性,有无放射,加重或缓解因素。腹痛与停止排气、排便的关系。(2分)
③大便情况:何时开始停止排气排便,是完全性还是不完全性。(1分)(如该症状改为“腹痛伴腹泻、呕吐”,需要问到呕吐的次数,呕吐物性状及量,腹泻的次数、大便性状和量,有无黏液、脓血等)
④伴随症状:有无发热、恶心、呕吐、腹胀,有无头晕、心悸、口渴。(2分)
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。
2.诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:腹部透视或腹部立位X线平片。(1分)
②治疗情况:是否禁饮食、胃肠减压、输液,疗效如何。(1分)
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠及体重变化情况。 (1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病有关的其他病史:有无腹部手术史,有无寄生虫、腹外疝、肠扭转、炎症性肠病、血栓、栓塞、肿瘤病史,有无肿瘤疾病家族史。(2.5分)
(三)问诊技巧(2分)
千万不写
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