传染病考题练习:戊型肝炎病毒的主要传播途径是什么?相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团乡村全科助理医师考生关注的事情,华宇乡村全科助理医师考试网整理内容如下:
病毒性肝炎(丙型肝炎、戊型肝炎)临床表现、诊断及治疗原则
【考频指数】★★
【考点精讲】
病毒性肝炎(丙型肝炎、戊型肝炎)临床表现、诊断及治疗原则
一、丙型肝炎
1.临床表现
(1)丙型肝炎病毒,肝脏肿大叩击痛。
(2)血液中检测到丙型肝炎病毒核酸而证实存在病毒感染。
2.诊断
丙型肝炎常需与甲型、乙型、戊型及其他型肝炎鉴别。排除其他原因引起的肝损害,血清抗HCV IgM或HCV RNA阳性可确诊。
3.治疗原则
丙肝治疗目标是控制病情进展,预防并发症。治疗终点是在血液中查不到丙型肝炎病毒。
(1)一般治疗:同甲型肝炎。
(2)抗病毒治疗:联合用药(干扰素和利巴韦林)。
二、戊型肝炎
1.临床表现
(1)典型表现:消化症状为主,肝大和叩击痛。
(2)一般不出现黄疸,易被漏诊。
(3)重型戊型肝炎在孕妇的发病率较高。
2.诊断
血液中检测到戊型肝炎病毒特有的HEV IgM和HEV IgG抗体。
3.治疗原则
自限性,一般不需特殊治疗。
【进阶攻略】
戊肝也是自限性疾病,消化道症状为主。
【易错易混淆辨析】
血液中检测到丙型肝炎病毒核酸而证实存在病毒感染。治疗终点是在血液中查不到丙型肝炎病毒。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径
A.注射、输血
B.蚊虫叮咬传播
C.唾液传播
D.垂直传播
E.粪-口传播
二、A2型选择题
1.女性,35岁,手术后2个月出现腹胀,乏力,ALT 200U/L,手术时输血800ml,化验甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+),诊断应考虑
A.术后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.急性丙型肝炎,输血所致
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】戊型肝炎病毒与甲型肝炎病毒一样,粪-口传播是其主要传播途径,特别是饮用水污染可引起戊型肝炎病毒暴发流行。其他途径均不是戊型肝炎病毒的传播途径。
二、A2型选择题
1.E
【答案解析】该中年女性病人2个月前手术时输过血,2个月后出现消化道症状和转氨酶升高,同时丙肝抗体阳性,输血引起的肝炎主要是丙型肝炎,所以答案是E,病人虽然抗-HBc(+)和抗HBs(+),只是说明过去感染过,甲肝抗体(-),故也不是甲型肝炎。
强烈
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