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骨关节炎的表现是什么?治疗方案如何选择?

时间:2020-08-26来源:乡村助理医师课程 作者:华宇乡村全科助理 点击: 加载中..
乡村全科医师课程
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骨关节炎的临床表现、防治原则

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

骨关节炎的临床表现、防治原则

1.临床表现

(1)病程特点:呈慢性进行,逐渐加重。

(2)受累关节:疼痛,僵直,活动障碍。疼痛在活动时加重,休息后可减轻。

(3)X线特点:骨性关节面轮廓不规则,关节间隙变窄,并出现边缘性骨赘。

2.治疗

(1)原则:延缓关节退变,尽可能恢复日常生活。

(2)非药物治疗:减少不适当活动和姿势,使膝关节在非负重下屈伸活动,适当减轻体重;热疗、水疗、超声波、按摩等方法增加局部血液循环。

(3)药物治疗:各种剂型的非甾体抗炎药(NSAIDs),首选对乙酰氨基酚;关节腔药物注射透明质酸钠;严重者方可注射糖皮质激素,但一般每年多不超过3~4次。

【进阶攻略】

治疗以延缓关节退变,恢复日常生活为目的。合理选择非药物治疗和药物治疗方案。

【易错易混辨析】

根据病情严重程度、发展阶段选择治疗方案,合理使用止痛和糖皮质激素等药物。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.骨关节炎的主要病变是

A.关节内化脓性感染

B.关节特异性炎症

C.关节软骨退变和继发性骨质增生

D.关节骨质疏松

E.骨与关节慢性疼痛

2.关于骨关节炎的表现叙述不正确的是

A.主要症状为关节疼痛

B.常发生于晨间

C.适当活动后疼痛减轻

D.可出现关节僵硬

E.无关节畸形

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎。是一种常见的慢性骨关节疾病。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人,女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。

2.E

【答案解析】骨关节炎受累关节可见关节可有肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

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