2021年乡村全科助理医师笔试知识点：输血并发症

慢性

1.慢性溶血、迟发性溶血：输血后7-14日，黄疸、网织红细胞增多

2.主要原因：稀有血型不合

3.处理：血液透析

过敏反应

1.临床表现：皮肤瘙痒、荨麻疹

2.处理：可以继续输血，给予抗组胺药物，密切观察

循环超负荷

1.输血速度过快、血量过度引起急性心衰、肺水肿

2.处理：停止输血

急性肺损伤

1.机制：供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致

2.输血相关急性肺损伤：输血、急性呼吸困难、严重可出现双侧肺水肿

3.预防：禁止多次妊娠的供血者的血浆作为血液制品

移植物抗宿主病

1.机制：具有免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受血者体内，输入的淋巴细胞成为移植物并增殖，与受学者的组织产生反应

2.移植物抗宿主：输血、腹泻、骨髓抑制、感染、皮疹、肝炎

3.预防：骨髓移植、放化疗患者，所输注含淋巴细胞的血液成分，应经过γ射线辐射，去除免疫活性细胞。