乡村全科助理医师考试科目全科医疗考点:面瘫针灸治疗
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面瘫
【考频指数】★★★
【考点精讲】
一、概述
面瘫是以口角向一侧歪斜、眼睑闭合不全为主症的病症,又称“口眼㖞斜”。若病久不愈,则可致口眼㖞斜难以恢复而致“倒错”。
西医学中,本病多指周围性面瘫,常见于贝尔麻痹,也可见于亨特(Hunt)综合征等。
二、针灸治疗
1.基本治疗
治法:祛风通络,疏调经筋。治疗以局部穴和手足阳明经穴为主。
主穴:阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。
配穴:风寒证配风池、列缺;风热证配外关、曲池;气血不足配足三里、气海;人中沟歪斜配水沟;鼻唇沟浅配迎香。
操作:在急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺宜浅,取穴宜少,肢体远端的腧穴手法宜重;在恢复期,可加灸法。
2.其他治疗
(1)皮肤针法:取阳白、颧髎、地仓、颊车,用梅花针叩刺,以局部潮红为度,每日或隔日1次,适用于恢复期。
(2)刺络拔罐法:取阳白、颧髎、地仓、颊车。用三棱针点刺后再加拔火罐,每周2次,适用于恢复期。
(3)电针法:选太阳、阳白、地仓、颊车,接通电针仪,通电10~20分钟,强度以患者面部肌肉微见跳动而能耐受为度。如通电后,见牙齿咬嚼者,为针刺过深,刺中咬肌所致,应调整针刺的深度。适应于恢复期。
(4)穴位贴敷法:选太阳、阳白、颧髎、地仓、颊车。将马钱子锉成粉末约1~2分,撒于胶布上,然后贴于穴位处,5~7日换药1次。或用蓖麻仁捣烂加少许麝香,取绿豆粒大一团,贴敷穴位上,每隔3~5日更换1次。或用白附子研细末,加少许冰片做面饼,贴敷穴位,每日1次。
3.中药外洗 以牵正散加减,或用治疗本病的口服中药汤剂之药渣,趁热外敷患侧面部及耳后、颈项等部位,每日1次。
【进阶攻略】
此内容常考,常见于A2型题,需要重点掌握。
【易错易混淆辨析】
该知识常考以下内容:
面瘫针灸治疗的治法、主穴、配穴、操作。其他治疗也需要了解。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.与面瘫关系密切的经穴是
A.足太阳、足阳明经穴
B.手阳明、足太阳经穴
C.手足阳明经穴
D.足厥阴、手阳明经穴
E.手少阳、足太阳经穴
2.面瘫风热证的配穴是
A.风池、列缺
B.外关、曲池
C.水沟、翳风
D.迎香、颊车
E.足三里、气海
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】面瘫治疗以局部穴和手足阳明经穴为主。
2.B
【答案解析】面瘫主穴:阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。
配穴:风寒证加风池、列缺;风热证加外关、曲池;气血不足加足三里、气海;人中沟歪斜加水沟;鼻唇沟浅加迎香。
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