心室后负荷的改变可直接影响搏出量;但在整体条件下,可通过异长调节和等长调节使心肌初长度和收缩力发生相应改变,以适应后负荷的改变。其生理意义是在动脉血压升高的一定范围内仍可维持接近正常的心输出量。
3.心肌收缩能力:主要是由影响兴奋一收缩耦联的因素起作用,其中活化横桥数和肌凝蛋白ATP酶活性是控制心肌收缩力的重要因素。另外,神经、体液因素起一定的调节作用。
4.心率:心率在一定范围内变化时,每分输出量与心率成正比;当心率超过160-180次/min时,由于快速充盈期缩短导致搏出量减少,所以心输出量随心率增加而降低。当心率低于40次/min,也使心输出量减少。
5.等长调节与异长调节鉴别
鉴别点 等长调节 异常调节
定义 改变心肌收缩力 ,调节心脏泵血,
而心肌细胞初长度无改变 通过改变心肌细胞初长度调节心脏泵血
调节方式 神经调节、体液调节 通过Frank-Starling自身调节,
无神经、体液因素参与
作用 对持续、剧烈循环变化的调节, 如缺氧、酸中毒、心力衰竭使
搏出量减少时的调节
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