2019西综考研复习计划之生理学(七)(2)

　　② 蛋白质C系统：灭活的辅因子FⅤa和FⅧa主要包括蛋白质C(PC)、凝血酶调节蛋白、蛋白质S和蛋白质C的抑制物。PC由肝脏形成，其合成需要维生素K的参与。PC可灭活水解FⅧa和FVa，抑制FX和凝血酶原的激活;活化的PC还有促进纤维蛋白溶解的作用。

　　③ 组织因子途径抑制物(TFPI)：抑制外源性凝血途径。主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。

　　④ 肝素：主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，在体内外均能发挥作用，主要是通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。此外，肝素还可刺激血管内皮细胞释放TFPI。

　　三、纤维蛋白的溶解

　　血栓的溶解主要依赖于纤维蛋白溶解系统(纤溶系统)。

　　纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解(简称纤溶)。纤溶可分为纤溶酶原的激活与纤维蛋白(或纤维蛋白原)的降解两个基本阶段。纤维蛋白和纤维蛋白原可被分解为许多可溶性小肽，称为纤维蛋白降解产物。纤维蛋白降解产物通常不再发生凝固，其中部分小肽还具有抗凝血作用。

　　四、血型与红细胞凝集反应

　　1.血型

　　血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。至今已发现30个不同的红细胞血型系统，其中，与临床关系为密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。

　　2.红细胞凝集

　　若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这个现象称为红细胞凝集。红细胞凝集的本质是抗原-抗体反应。

　　① 凝集原：指镶嵌在红细胞膜上的一些特异多肽或糖脂，在凝集反应中起抗原作用。

　　② 凝集素：指能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异性抗体，为γ-球蛋自，存在于血浆中。