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2019西医综合考研冲刺:髋部疼痛诊疗方法你掌握多少(2)

时间:2018-10-28 08:46来源:考试资料 作者: 点击:
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FAI 是关节炎前病变还是引起关节炎的过程仍存在争议。Ganz 等人提出 90% 以上的髋关节炎应归咎于先前存在的病变,但另一项横断流行病学研究提出质疑,

  FAI 是关节炎前病变还是引起关节炎的过程仍存在争议。Ganz 等人提出 90% 以上的髋关节炎应归咎于先前存在的病变,但另一项横断流行病学研究提出质疑,其研究表面存在大量无症状但形态学异常的人群。

  在 Tonnis 分级 0 或 1 级关节炎患者的 FAI 治疗上显示疗效较好。同盂唇撕裂一样的 FAI 镜下,优缺点类似。改良 SP 微创 4 cm 小切口术中无需牵引,恢复较快,仍无法解决后方和中央损伤。大粗隆截骨 + 关节脱位可解决所有类型的病变,但并发症较高。镜下、微创或 PAO 治疗 FAI 疗效总体较好。回顾文献显示:75%~90% 运动员可恢复伤前水平,68%~96% 患者能减轻疼痛,改善功能,Merled Aubigne 和 Postel 评分提高 2.5~5 分。

  4. 软骨损伤大部分软骨损伤伴随盂唇撕裂、FAI 或发育异常。关节镜是软骨损伤的佳治疗选择。其它如软骨成形、微骨折、软骨移植等在膝关节上疗效较好,髋部文献报道较少。微骨折术适于损伤

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