小儿腺样体肥大好的治疗方法是什么，小儿腺样体肥大有什么好的治疗方法

小儿腺样体肥大好的治疗方式是什么？

谢邀，本回答我一共分为六个部分：

第一个是给各位考生讲清肥大程度的标准表；

第二个是说明三种腺样体肥大的检查方式；

第三个是腺样体肥大的危害细述；

第四个是腺样体肥大的原因；

第五个是腺样体、扁桃体肥大的处理办法；

第六个是有腺样体肥大的孩子平日生活中要注意什么。

我先说一下腺样体、扁桃体肥大程度的判断标准（如图）

二、腺样体肥大的检测方式：有3种（鼻咽内镜、鼻咽侧位片和CT）

鼻咽内镜：虽然会使用麻醉，但还是会有异物感； 鼻咽侧位片：利用X射线检查是现在诊断儿童腺样体肥大经常会用到的方法，辐射剂量相对小，看的也了解。 CT：准确率高，但辐射剂量大，价格也相对贵一部分。

三、腺样体肥大的危害

1、诱发慢性鼻炎、鼻窦炎

因为腺样体肥大会堵塞后鼻孔和咽喉当中鼻咽部，当鼻腔里的鼻涕混合着炎症渗出物出现倒流时，就可以被堵在鼻腔、鼻窦和鼻咽部中，导致鼻炎、鼻窦炎反复发作，而肥大的腺样体淋巴组织，会在炎症的刺激下进一步增生肥大，二者互为因果恶性循环。有部分带孩子去做扁桃体、腺样体切除手术的家长会发现：手术后又复发了！因为仅仅切除了淋巴腺体，而炎症和殖民因素仍然存在，淋巴腺体肥大是好不了的！

2、打鼾影响生长发育

因为腺样体肥大会阻塞呼吸道，导致睡眠时缺氧，致使脑部供氧不够，导致促生长激素减少分泌，影响身体发育、使免疫力下降，还将影响孩子的智力、学习能力和记忆力也会不好。

3、诱发中耳炎

腺样体肥大会压迫到咽鼓管口，导致咽鼓管阻塞。使咽鼓管、中耳腔引流，产生中耳渗液，导致分泌性中耳炎，致使听力下降和耳鸣，有的时候，还会导致化脓性中耳炎。

4、颌面骨发育异常，越长越歪，其实就是常说的常说的“腺样体面容”

因为腺样体阻塞了鼻子呼吸，孩子不可以不张嘴呼吸，慢慢形成如图的面容改变

四、腺样体肥大的原因：

生理性：孩子刚出生时，扁桃体和腺样体都还很小，没办法发挥免疫功能，需依赖胎儿时期从母体取得的抗体来保护自己。随着抗体的“库存”渐渐消耗，扁桃体和腺样体作为免疫“工厂”就得抓紧开工生产免疫细胞和免疫抗体。但工厂生产前总得添置设备呀，于是扁桃体和腺样体就可以“扩张产能”增殖增大。那就是孩子有生理性腺样体扁桃体肥大的原因，但是，大多数情况下生理性的肥大不会很严重到阻塞呼吸的程度，还在10岁以后，孩子的身体免疫系统发育成熟，腺样体会渐渐萎缩的。

病理性：

上面说了生理性增生肥大是正常情况。但是在呼吸道慢性炎症如：鼻炎、鼻窦炎、反复感冒等刺激下，扁桃体和腺样体就可以产生病理性增生肥大，导致鼻咽腔和气道狭窄。

病理性的腺样体肥大则是严重影响到正常呼吸，孩子睡觉时有打鼾、张嘴呼吸、腺样体面容、脑部缺氧问题

我们一起来看看，扁桃体、腺样体肥大的三部曲

第1个步骤：身体免疫力下降

在身体劳累过于疲劳、寒湿刺激、营养不良或长时间患病等因素的影响下，身体免疫力降低，为上呼吸道感染提供了有利条件。研究显示，慢性扁桃体炎病人中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬能力均会下降，提示身体免疫力降低。

第2个步骤：细菌病毒感染

免疫力下降后，那些藏在扁桃体、腺样体隐窝纵槽的细菌病毒就要“一展拳脚”了，脱落的上皮还有角蛋白碎屑积存在这里，养育着幸福快乐生活的细菌病毒；另外，鼻涕倒流的“班车服务”，让这些住着“五星级酒店”的细菌病毒还能穿梭在扁桃体和腺样体当中免费旅游，这也是为什么我会把“扁桃体、腺样体肥大”放在一起说的原因，这对好朋友一般会一起肥大、一起发炎。只不过扁桃体更容易发现，腺样体不易观察。

研究发现，扁桃体与腺样体我们的组织内部核的厌氧微生物有着相当高的完全一样性，感染病毒类型主要为腺病毒，而感染细菌的种类涵盖A组乙型溶血性链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌和其他一部分厌氧菌。

反复发作的急性扁桃体炎会让腺体隐窝内的上皮坏死，病菌和炎性渗出物聚集在这里，致使扁桃体隐窝引流不畅是扁桃体炎持续性恶化。

第3个步骤：自己变态反应

隐窝上皮下的毛细血管网会直接暴露在隐窝内的炎性渗出物中，让聚集在隐窝内的渗出物抗原与扁桃体组织长时间接触，出现细菌性变态反应和内源性变态反应。

在正常情况下，扁桃体、腺样体是不会有IgE﹢细胞的，但有反复发炎的扁桃体和腺样体组织中会有很大的IgE﹢B淋巴细胞，而IgE正式过敏变态反应的主要介质，其实就是常说的说扁桃体、腺样体发炎出现的物质有导致了自己过敏反应，这样反复长时间的慢性炎症知识淋巴腺体持续性增值肥大。

还有儿童过敏性鼻炎也是导致腺样体肥大的重要因素之一，而腺样体肥大也会进一步加重过敏性鼻炎，两者互为因果形成恶性循环。

五、如何处理腺样体、扁桃体肥大：

1、西药抗生素压制和手术治疗

扁桃体和腺样体肥大是由慢性炎症导致的，常见原因涵盖细菌感染、病毒感染和过敏等因素。

针对肥大现在没有特异性的西药。在扁桃体肥大的急性发作期一般会使用头孢类抗生素消炎；针对腺样体肥大，在临床上保守治疗时经常会用到的是局部喷的鼻用激素（大多数情况下选用安全性高于目前的平均水平的糠酸莫米松鼻喷雾剂）和口服的孟鲁斯特钠，这两种药物的作用是减轻鼻黏膜水肿，还有消除腺样体局部的水肿。

还有的临床医生用激素布地奈德与抗生素氧氟沙星混合滴鼻，但氧氟沙星已经列为儿童禁用药，可致骨关节病变，尤其是负重骨关节软组织的损伤。

手术治疗则是采取传统刮除术、等离子消融术，切掉或者说是割掉腺样体扁桃体。

术后会形成瘢痕、咽部不适、有可能复发、免疫腺体切掉就没了，再怎么调理也回不去。

还会增多上呼吸道感染出现的可能性

腺样体、扁桃体是呼吸道的第一道免疫防线，像仔细守门的将士严格把关，导致拥堵，直接撤掉这道门，全部的细菌病毒将长驱直入直攻支气管、肺部。致使腺体肥大增生的病因没有处理，不但原有的变应性疾病不可以治愈，而且，还会增多中耳炎、鼻窦炎等上呼吸道感染的出现可能性，变应性（过敏性）气管炎、哮喘的出现可能性也会升高。

西医治疗优势：迅速缓解见效快，能在短时间内改善憋气、打鼾、张口呼吸等症状。

治疗劣势：慢性感染需长时间使用抗生素，会出现耐药性，剂量持续性加大，副作用会比较明显。手术容易复发，可能对免疫功能出现影响。很难夯实疗效，症状容易出现反复。

2、中医治疗

现目前针对腺样体肥大的中医治疗，一般分为三种证候：肺肾阴虚、虚火上炎、肺脾气虚、痰湿凝结，还有邪毒久留、气血瘀阻。治疗手段一般采取中药调理、小儿推拿和重要雾化等方法。

还有一个传统的灼烙疗法，就是用医用小烙铁在扁桃体表面烫灼，烫平扁桃体隐窝，让细菌病毒无处隐藏，还能激发自己免疫功能。在这里不做赘述了，感兴趣的可以到我的主页，以前有写过有关扁桃体肥大的灼烙疗法。

中医治疗优势：标本兼治，治愈后症状不易反复，从源头铲除滋生疾病的土壤；可以保留腺体，灼烙和啄治疗法在治愈后免疫腺体也还是保留且正常功能不受影响。

劣势：治疗见效慢，就算是扁桃体灼烙啄治、中药雾化这样的中医外科治疗手段，一般也需7~10次治疗才可以显效，和手术摘除60分钟不到就可以完成不可以比时效；毒副作用不明确，中医药都为复方制剂，成分复杂，毒副作用和致敏原不明确，可能致使没办法预见的风险；对操作医生的经验和技术要求高，一样的疾病治疗方案可能存在很大的差异，缺少透明、标准化的治疗流程和规范。

现在现代医学还没有针对扁桃体、腺样体肥大的特效治疗。去西医院就是用抗生素、激素判个“死缓”，控制不住就去开刀；假设是去中医院，就用中药配合艾灸推拿，在孩子堵得快吸不上气才临时抱佛脚去调体质，超级难在短时间内很快缓解咋办，应该如何处理？又不想用抗生素、激素、开刀，喝中药做推拿又嫌慢，是否有更理想的方式？

有！通过对现有治疗方案的组合改进依然不会断临床实践，我总结出的这套针对扁桃体、腺样体肥大的绿色疗法，可以不要使用抗生素、激素和手术，不仅保留扁桃体、腺样体，还可以较快缓解症状，变小肥大增生的组织，同时减少以后再度复发的可能。

下面是我的绿色疗法思路

1、阻断感染—变态反应

腺样体、扁桃体肥大是通过“免疫力下降→感染发炎→过敏变态反应”循序渐进发展演变得来，为了缓解扁桃体、腺样体肥大，阻断这个进程，需先排出隐窝中的浓性分泌物，杀灭窝藏的致病菌，杜绝反复感染的机会，使用的方式就是上面提到的“扁桃体灼烙疗法”

2、修复呼吸道粘膜，防止炎性分泌物倒流

上面在扁桃体肥大的原因处已经说了，自己的变态反应，还有过敏性鼻炎破坏的鼻腔黏膜，需修复黏膜恢复纤毛正常摆动，像一部分鼻腔手术、通鼻喷剂，会加重鼻腔黏膜受损，修复起来会更难一部分。至于怎么修复，原理就不在这赘述了，可以看我得《谁动了我的小鼻子》书的第十一章、十二章有具体解答。

3、调理体质，尤其是过敏问题

前面两点是斩断病因和疾病的联系，假设不改善体质，就还是“头痛医头、脚痛医脚”

导致病因的土壤也还是存在，疾病还会复发。可以选择特殊的益生菌、也可以采取中药调理、小儿推拿和艾灸的方式，详细可以看书里的第十章，有具体说明。

4、饮食管理，防止积食

有腺样体、扁桃体肥大的孩子忌讳的就是积食，因为孩子出现积食，夹杂食物腐臭的胃气就可以往上冲，其实就是常说的我以前说过的胃食管反流，冲到咽喉就容易引发扁桃体发炎，这也是有一部分成人，扁桃体总是化脓发炎，实际上依然不会肥大，就是饮食一直油腻辛辣，吃难消化的食物导致的。

六、腺样体肥大的孩子平日生活要注意什么

1、注意保暖、提升身体免疫力

2、检测并规避过敏原

3、积极控制鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染、减少炎症的刺激

4、修复鼻黏膜，促进纤毛正常摆动，提高运送“垃圾”

5、调理过敏体质

6、饮食控制

以上是我的经验总结，祝好，请关注我的知乎，每天都拥有育儿知识、科学科普的文章分享给各位考生

腺样体肥大，发病率越来越升高。腺样体，即咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。 腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而出现病理性增生。 主要表现为鼻堵、张口呼吸，尤以夜间加重，产生睡眠打鼾、睡眠不安，仰卧时更明显，严重时可产生呼吸暂停等。 因为长时间张口呼吸，致使面骨发育障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，产生这里说的“腺样体面容”。 患儿容易反复呼吸道感染，头痛头晕，精神萎靡，反应迟钝，时间久了进一步会影响孩子的生长发育等。

腺样体肥大西医以手术治疗为多见。手术治疗虽然短时间内效果明显，但是，也并不是一劳永逸的，同样存在一定的危险性，术后也存在一部分并发症。例如门诊会碰见一部分孩子手术后半年一年还是出现腺样体再度肥大的问题，此外鼻咽部也还是会反复发炎生病，显著的免疫力低下。因为这个原因，疾病早期我客观上来说还是建议中医保守治疗，这样也免去孩子的手术之苦。

我们中医觉得腺样体肥大，属于本虚标实之证，脾胃虚弱是其根本，其实就是常说的说和自己免疫功能相关系。因为这个原因，针对腺样体肥大的孩子，中医辨证分别采取软坚散结，疏风通络，调理脾胃等方式适时选择中药口服、汤药熏蒸还有小儿推拿等等方式，在迅速缓解症状的同时，还能调理孩子的体质。

腺样体肥大可以去医院通过拍X光片、CT还有鼻咽镜确诊。但凡是确诊医生会按照孩子腺样体肥大的程度给出治疗方案，相当大一部分孩子都需通过手术治疗。

虽然大多腺样体肥大的孩子需手术治疗，但现目前医学比较发达，腺样体手术属于比较小型的手术，手术时间短，术后效果好，不需要过多担心。故此，孩子但凡是被确诊为腺样体肥大，家长不要因为惧怕手术而错过孩子好治疗时间。

腺样体肥大可以分为生理性的或病理性的，一般生理性的腺样体肥大不用特殊处理。病理性的腺样体肥大及治疗方法主要有保守治疗和手术疗法。假设腺样体肥大比较明显，导致睡眠时打鼾或者是并发中耳炎、鼻窦炎等并发症时需手术治疗。

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