压疮分类,从第一阶段(早迹象)第四阶段(差):
第一阶段(局部红润期):一个在皮肤上,当按下时,不转白变红面积。
这表达,压力性溃疡是启动发展。
第二阶段(炎性浸润期):皮肤产生水泡或形式的开放性溃疡。疮周围地区可能是红色和发炎。
第三阶段(浅度溃疡期):皮肤破裂,目前给人的印象像一个陨石坑。下面的皮肤组织有损害。
第四阶段(坏死溃疡期):压疮已变得如此之深,有损坏,有的时候,肌腱和关节的肌肉和骨骼
压疮是皮肤或皮下组织因为压力,复合剪切力,摩擦力作用而出现在骨隆突处的局限性损伤。
早期症状: 局部仅表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界了解。有麻木感或触痛。若及时处理,可以在数天内好转。
晚期症状: 皮肤颜色为深紫色或紫黑色,可产生水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。溃疡形成,浅者达皮下组织,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,且有臭味。
压疮各分期症状请看下方具体内容:
可疑的深部组织损伤:变白反应、局部疼痛、局部过热,水肿,硬结是压疮出现的警惕迹象。
Ⅰ期:淤血红润期,“红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。
Ⅱ期:炎性浸润期,“紫红、硬结、疼痛、水疱”,可能伴有粉红色的创面,也许表现为一个完整的或破裂的血清性水疱,无腐肉。
Ⅲ期:浅度溃疡期,表皮破损、溃疡形成,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在。
Ⅳ期:深度溃疡期,侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展,伴有骨、肌腱或肌肉外露,某些部位有腐肉或焦痂
不明确分期,全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附着(碳色、褐色或黑色)。
压疮大多数情况下出现在长时间卧床的患者,好发部位在髋部、骶部、还有与床面接触的关节部位是因为卧床患者没有及时的做翻身处理,或者局部没有做一定的按摩导致的,表现为有溃烂的情况存在,产生这样的情况建议积极的预防压疮部位有感染的情况存在。
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