基础护理质量存在问题及整改措施，如何运用pdca促进护理质量改进的方法

基础护理质量存在问题及整改措施？

实质上的困难:护理操作水平需加强培训，各自不同的护理操作有待提升。护士对高质量护理的主要内容不知道，或不认同，工作缺少主动性。

整改措施:组织我们全体护士继续深入学习高质量护理 服务的具体内容，及开展高质量护理服务的必要性和肯定性，让各位考生转变观念，组织护士进行专业知识的系统化学习，每月进行一次考点归纳的笔试考试考查，以提升我们全体护士的专业水平。推动和促进护理人员苦练基本功 。

如何运用PDCA促进护理质量改进？

不熟悉护理质量是什么内容。不过以下“PDCA”内容，期望能帮到你做出一个很好的质量改进方案。

PDCA是管理中一种很有用的工具，它依然不会仅仅限于在质量管理中运用，实际上在组织工作或个人生活的方方面面大家都可以运用PDCA这项工具。它的基本特点就是：简单、有效、实用

可以毫不夸张地说，PDCA循环是各自不同的有效管理或处理问题的方式的核心框架与基本逻辑，缺乏这当中任何一个环节的管理或处理问题的方式肯定可能会造成失败（这种类型非闭环的管理或处理问题的方式若能落在自己身上成功只可以说是侥幸的）。

PDCA的中文含义为：计划（Plan）-开展（Do）-检查（Check）-行动（Act）。

P（计划）阶段：掌握并熟悉现状、确定目标、识别问题；分析问题出现的根本因素；针对问题的根本因素，确定改进的对策和措施并形成改进计划（做什么？谁负责？什么时候开展或完成？）。（“问题”的定义：现状与目标当中的差距）

D（开展）阶段：按计划所确定的对策和措施进行开展。

C（检查）阶段：检查计划执行的程度并确认所取得的结果。

A（行动）阶段：经过检查后，反省计划的开展状况，并采用一定程度上的行动。当结果达到目标时，则对计划中所确定的对策和措施进行标准化（Standardize），进入下一个控制循环（SDCA）；当结果没有达到到目标时，则应采用对应的对策（涵盖采用临时遏制措施，阻止不良后果继续恶化），并进入下一个改善循环（PDCA），在这个新的改善循环的计划（P）阶段，需分析上一个循环中没有达到到目标的根本因素，确定针对这一根本因素的纠偏措施（Corrective Action），并制定新的行动计划（Action Plan）。

可以看得出来，PDCA循环的开展（D）阶段与行动（A）阶段的任务是明显不同的。开展（D）阶段的任务是执行计划（P）阶段所确定的对策和措施，而行动（A）阶段则是按照检查（C）阶段的检查和确认结果来决定下一步的行动方案。行动方案有两类：一类是通过开展标准化活动控制已达成目标的有效措施能被严格遵照执行，这种类型行动方案可称为控制循环（SDCA）；另一类是通过新一轮的PDCA循环找出问题的根本因素并重新制定新的行动计划（Action Plan）。因为这个原因，严格来讲PDCA循环应改称为P(S)DCA循环。

针对疑难病例或者在护理上需上级帮助的病例进行三级查房或者护理查房 形式为pdca 可以每个月1到2次 此外pdca模式不仅可以用于病例，也可用于改善护理操作，程序等，例如胃肠外科常见的管道护理，造楼口护理。假设想做得更好，还可以使用品管圈。重要，要优先集中精力的是，在护士中养成PDCA这一思维模式，持续改善。期望能帮到您，共勉。

护理三基考查存在问题及整改措施？

存在问题：

1、思想认识不到位，重视程度不够。

　　存在没来得及时按照官方要求上报应考医务工作者名单，没有在预备公告后及时公告医务工作者进行学习，未跟进追踪本单位被抽中参考人员是不是参与考试、参考人员无故缺考等情况。特别是一部分医疗机构，因为医护工作者较少，工作负担较重，在“三基”知识学习上流于形式，工作开展不到位。缺少“三基”培训计划，未能将“三基”学习列入常态化。

　　2、医务工作者知识掌握并熟悉程度参差不齐。

　　部分医务工作者对“三基”重要性认识不到位，学习积极性不高。此次参与考试的医务工作者“三基”考试成绩中区皮防所1人不合格，中西医结合医院、罗圩医院、项里医院、龙河医院、中扬医院、洋北医院各2人不合格，耿车医院、屠园医院、靳桥医院各3人不合格，陈集医院、双庄医院门诊部、支口医院、河滨医院4人均不合格。

　　整改措施：

　　1、强化认识。各医疗单位要深入透彻认识到开展“三基”考试的重要性和必要性。把加强“三基”培训工作作为一项十分紧迫的任务，提升业务水平、改善医疗质量，保证医疗安全，更好地为广大的人民群众的生命健康服务。

　　2、加强考查。各医疗单位要制订年训练考查计划，建立个人成绩档案，并仔细开展。将考试成绩与职工绩效挂钩，表扬先进，激励后进，保证人人达标。对不合格人员要进行补考，补考仍不合格人员采用停岗培训，考查合格后才能够上岗执业。

　　3、严格奖惩。考试成绩在宿城卫生信息网予以公示。对存在缺考中西医结合医院、项里医院、洋北医院等医院给予通报批评。

护理一级质控因素分析及整改措施？

实质上的困难:护理操作水平需加强培训，各自不同的护理操作有待提升。护士对高质量护理的主要内容不知道，或不认同，工作缺少主动性。

整改措施:组织我们全体护士继续深入学习高质量护理 服务的具体内容，及开展高质量护理服务的必要性和肯定性，让各位考生转变观念，组织护士进行专业知识的系统化学习，每月进行一次考点归纳的笔试考试考查，以提升我们全体护士的专业水平。推动和促进护理人员苦练基本功

按照 护理部质量管理有关要求，在 护理质控工作的基础上，继续加强质控管理，进行持续质量改进。 上半年共组织院内临床护理质量检查6次，专项检查6次，现汇总检查途中产生频次非常高的问题，组织质控组人员进行讨论分析，并制定有关改进措施请看下方具体内容： 一、护理管理：

存在问题及产生频次：

1、护士长手册表达不及时，内容不全面2次（3、6月） 2、护士培训计划不详细，不全面，流于形式2次（3、5月） 二、护理质量管理：

存在问题及产生频次：

1、出院病人满意度调查没有达到到百分之100，汇满分析及整改措施不全 2、病人不了解晓责任护士3次（3、5、6月）

3、缺陷讨论内容无意义，分析不深入，整改措施缺少针对性3次（4、5、6月） 4、科室上报的不良事件讨论分析整改不全面3次（3、4、5月） 三、责任制整体护理：

存在问题及产生频次：

1、高危病人评估与病情不符，缺乏连续性3次（2、4、6月）

2、责任护士对病情掌握并熟悉不全，护理问题及措施欠全面3次（3、4、6月） 3、护理记录不全面，缺少连续性3次（3、4、6月） 4、健康教育效果差5次（1、3、4、5、6月）

5、压疮高危患者措施不到位3次（2、3、4月） 6、坠床高危患者措施不到位5次（1、2、3、5、6月） 7、留置针回血，固定不规范3次（4、5、6月） 8、输液卡签字不全3次（1、2、5月） 9、病人指甲长，床单位乱3次（1、3、5月） 10、吸氧患者宣教差3次（1、4、5月） 四、病人安全：

存在问题及产生频次：

1、抢救车物品超过要求规定的时间3次（3、4、6月） 2、换液核对不规范4次（1、4、5、6月） 3、患者未戴腕带3次（3、4、5月） 五、药品安全：

存在问题及产生频次：

1、近几天药品无标识3次（2、3、6月） 2、甘露醇结晶2次（2、4月）

上半年护理质控问题汇满分析

一、护理管理： （一）因素分析

1.未对上周产生的问题进行持续追踪 2.护士长对计划、检查内容考虑不全面

3.对轮转护士培训形式单一，内容单一，缺乏专科特色 （二）整改措施

1.检查计划、内容加入上周产生的问题并进行持续追踪

2.护士长按照院护理部规划，结合科室实质上工作，制定科室计划、检查内容 3.对轮转护士多形式、多时段的提问、考查，加入科室专科特色内容 二、护理质量管理： （一）因素分析

1.护士长对出院病人满意度调查未亲自进行，病人满意度调查的意义理解不到位，知识缺少

2.入院时未做好责任护士宣教，责护为病人服务次数少、与病人交流少沟通少

3.对缺陷讨论内容的范畴知识缺少，护士长对风险的认识不明确，未找到根因，讨论内容未做到全员参加

4.不良事件讨论分析不及时，未做到全员讨论分析，护士长对不良事件马上讨论分析整改的重要性认识不到位

（二）整改措施

1.护士长对出院病人满意度调查要亲自进行，及时与病人及家属沟通交流，准确找到问题根本，学习病人满意度考点归纳

2.入院时做好责任护士宣教，责护因时因事为病人服务、增多与病人交流沟通，反复多次宣教，更改替换家属时及时做好宣教

3.学习缺陷讨论内容知识，护士长提升对风险的认识，全员参加讨论内容， 直至找到根因

4. 及时对不良事件讨论分析，全员参加，人人发表讲话，护士长加强对不良事件马上讨论分析整改的重要性认识，通过讨论分析警示护士，提升安全意识 三、责任制整体护理

（一）因素分析

1.对高危病人的评估方式知识缺少，对高危病人评估的重要性认识不够，病人入院时在护理站不结合病人实质上流于形式用手持机评估

2.责任护士缺少安全意识，对全面掌握并熟悉患者的病情重要性认识不到位，

期末考试质量分析改进措施？

针对期末考试质量分析的改进措施，可以采用以下方式：

1. 分析学员答卷情况：可以从题目作答分布、容易出错试题、平均成绩等方面分析学员答卷情况，发现学员容易犯错的地方，并及时提供帮和一对一辅导。

2. 总结教学反馈：针对每个班级的期末考试结果进行总结并比对教学内容进行认真分析，从而为按照来调整课程具体安排和授课方法，更满足学生的学习需求。

3. 建立考试改进机制：将期末考试的质量评估作为长时间的工作任务，建立反馈机制，持续性总结经验和改善考试体验，提升教学水平和学生的学习积极性。

4. 优化考试流程：从考试前的准备、考场管理到考试结束之后的成绩处理等环节，针对实质上的困难进行改进。如优化考试试卷设计、加强考场纪律管理、简化成绩处理流程等等。

5. 严格考风考纪：针对违纪行为实行零容忍，通过宣传教育和惩罚手段，形成尊重知识、尊重教师和公正考试的良好氛围。

6. 互联网监管：利用现代化技术对期末考试进行互联网监管，保证学生在考试中不作弊，以此有效维护考试的公正性和学生的学术诚信。

通过以上改进措施的开展，在期末考试的途中可以更好的发挥其应有的作用，为学校和学生达到双赢。

护理质控内容怎么写？

护理工作的服务后反映于保证病人的生命安全，按照医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理一定要贯穿于护理工作的自始至终，因为这个原因一定要紧紧紧跟质量这条主线，按照医院及护理部 工作计划，制定护理质量持续改进方案:

一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的护理部－护士长－我们全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落本质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，开展安全预警管理，继续QC小组活动的开展。

二、护理质量管理开展方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，持续性完善质控制度，进一步完善护理质量考查内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的表达，供应室、手术室、门诊还有口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、还是和以前一样实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控互联网，一步一步落实人人参加质量管理，达到全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平日间检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析出现因素，提出处理办法

3、落实各专项护理技术详细指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术详细指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参加，层层管理，共同把关，保证质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现，及时采用措施，使事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提升的法律意识，依法从护，保护患者及护士的自己合法权力。

8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

护理质量改善项目选题有什么？

1. 加强护理卫生教育，提升护理质量。

2. 建立专业护理团队Team，改进护理技术。

3. 面向病人的护理服务改善及宣传。

4. 加强患者的家庭护理。

5. 提升护士的专业能力及专业素养。

6. 重视护理记录的管理及审查核验。

7. 加强护理风险管理及质量控制。

8. 加强护理信息化系统应用。

9. 加强护理与医疗团队Team的沟通协作。

10. 探索护理模式的创新及应用。

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