医嘱执行时必须将哪两种核对身份,护士怎样执行医嘱制度

医嘱执行时一定要将哪两种核对身份?
护士在标本采集、给药、供临床检验及病理标本或输血等各种诊疗活动前,一定要严格执行查对制度应至少同时使用两种病人身份识别方法,如姓名、年龄、出生年月病历号、床号等(不允许仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。
能有效沟通的病人,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还需要求病人自行说出自己姓名、年龄两项等项目核对病人身份,确认正确后才可以执行。
对没办法有效沟通的病人,如手术、昏迷、神志不清、无自主力的重症病人、新生儿及不一样语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静这个时间段的病人一定要按规定使用“腕带”标识作为病人身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,一定要核对腕带,识别病人的身份。
护士怎样执行医生交代的治疗方案?
护士在执行医生交代的治疗方案时一定要严肃详细.仔细执行三查七对一注意。为了保护病人和自己,护士在执行医生交代的治疗方案时还应注意:
(1)当病人对医嘱提出疑问时,护士一定要进行反复核实后再执行;
(2)原则上不执行口头医嘱和电话号码医嘱.在抢救病人时虽然可例外,但事后一定要及时补上书面医嘱:
(3)假设病人病情出现变化,应及时公告医生.并按照自己掌握并熟悉的专业知识及临床经验判断病情的发展趋势.与医生协商是不是暂停医嘱.
什么是医嘱执行制度?
医嘱查对制度护理查对制度
查对是护士执行医生交代的治疗方案、开展护理和治疗前、中、后一定不可以缺少的重要步骤,直接关系到患者安全和护理、治疗效果是重要,要优先集中精力、根本的护理制度之一。
为保证患者安全,规避护理风险,特制定本系列查对制度.
医嘱查对制度
1.查对医嘱环境安全、安静,尽可能不要干扰.
2.查对医嘱者一定要思想集中,态度严肃仔细,一些不苟.
3.护士站接收医嘱后,处理医嘱者应查对医嘱是不是满足诊疗常见及医嘱表达规范,对有异议的医嘱,查明问清后才可以处理。
4.新(转)入院患者、手术患者医嘱及变更医嘱(涵盖整理医嘱)一定要班班核对。
5.每日一定要总查对医嘱一次,核对时一定要由2人以上进行,查对医嘱单、机内医嘱、医嘱执行单是不是准确、完全一样,有无遗漏执行或签名。核对医嘱后在医嘱查对本上记录、签名,
6.护士应马上纠偏查出的问题并及时登记、反馈给护士长。
7.护士长和病房主治医师每周总查对医嘱一次,并进行签名确认。
n1n2n3级护士职责?
n1n2n3级护士的职责
仔细执行各项护理制度和技术操作规程;严格执行查对和交接班制度,杜绝护理不良事件出现。
2.全面评估责任患者并落实治疗、护理;帮助各自不同的诊疗工作和检验标本的采集;做好手术、特殊检查、特殊治疗前的准备工作。3.了解责任患者的行踪,帮助管理陪伴工作,帮助维护病区的环境和规则和程序,做好病区安全防护工作。
4.办理患者入院、出院、转科、转院手续及有关事宜;完成护理规定工作量。
5.参加及配合危重责任患者的抢救工作。
6.加强学习,学分达标。参与护理部和科室组织的各自不同的培训,提升理论及操作技能,累积工作经验。
N2级(专业护士)
1.全面落实N1级护士的工作职责与范畴。
2.掌握并熟悉专科的治疗、护理、特殊检查常见,还有可以正确地使用和维护各自不同的仪器。
3.评估危重责任患者的护理问题与需,拟定及开展一定程度上的护理计划/措施。
4.参与病房危重、疑难患者的护理工作。检查、详细指导下级护士正确执
行医嘱和各项护理技术操作规程,发现问题,及时处理。5.积极参加护理新技术、新业务的开展。每一年至少撰写1篇论文,参加各自不同的会议。
6.参加临床护理实习生教学和管理工作医|学教育|网
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