华宇考试网整理了普萘洛尔的临床应用如下,请各位考生仔细查看。
适用于对硝酸酯类药不敏感或疗效差的稳定型心绞痛患者,用药后可明显减少发作次数,对伴有高血压及快速性心律失常者更尤佳;对近期有心肌梗死症状的患者,用本药后可降低发病率、缩小梗死范围、减少死亡率。由于本药有收缩冠状动脉血管作用,故不能单独用于变异型心绞痛。
β受体阻断药与硝酸酯类合用于心绞痛的治疗,既可增强疗效,又能减轻各自单用时的副反应。两类药都能降低心肌耗氧量,合用后能取得协同作用;β受体阻断药能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快、心肌收缩力增强;硝酸酯类则可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大,进而缩短心室射血时间,降低心肌耗氧量。但两类药都可降低血压,合用时应适当减少剂量,避免因血压过低导致冠状动脉灌注压降低,反而不利于缓解心绞痛。临床上常将硝酸异山梨酯与普萘洛尔合用,因两者作用时间接近。
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