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新生儿颅内出血的护理措施

时间:2020-05-06来源:互联网收集 作者:华宇考试网 点击: 加载中..
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小编整理了如下,请各位考生仔细查看。【常见护理诊断/问题】1.潜在并发症:颅内压增高。2.低效性呼吸型态:与呼吸中枢受损有关。3.有窒息的危险:与惊厥、昏迷有关

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华宇考试网整理了如下,请各位考生仔细查看。  

1.潜在并发症:颅内压增高。

2.低效性呼吸型态:与呼吸中枢受损有关。

3.有窒息的危险:与惊厥、昏迷有关。

4.营养失调:低于机体需要量 与摄人不足及呕吐有关。

5.体温调节无效:与体温调节中枢受损有关。

6.焦虑、恐惧(家长):与患儿病情危重及预后差有关。

1.降低颅内压

(1)减少刺激,保持安静:所有护理操作与治疗尽量集中进行,动作要轻、稳、准,尽量减少移动和刺激患儿,静脉穿刺选用留置针,减少反复穿刺,以免加重颅内出血。 

(2)护理体位:抬高头肩部15°~30°、侧卧位或头偏向一侧。

(3)严密观察病情:观察患儿生命体征、神志、瞳孔、囟门、神经反射及肌张力等变化,及时发现颅内高压。

(4)遵医嘱降颅压:有颅内压增高的选用呋塞米降颅压;当出现两侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失、呼吸节律不规则等应考虑并发脑疝,选用20%甘露醇降颅压。

2.防止窒息

改善呼吸功能 及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息;合理用氧,改善呼吸功能,呼吸衰竭或严重呼吸暂停者需气管插管、机械通气。

3.保证营养和能量供给 

不能进食者,应给予鼻饲,遵医嘱静脉输液,每日液体量为60~80ml/kg,速度宜慢,于24小时内均匀输入,以保证患儿营养和能量的供给。 

4.维持体温稳定 

体温过高时给予物理降温,体温过低时采用远红外辐射保温床、暖箱或热水袋保暖。

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